脊柱耗材國采拉開帷幕 提升國民救治水平和健康保障
繼冠脈支架、骨科人工關(guān)節(jié)之后,第三個高值耗材國家集采品種來了。7月12日,北京商報記者獲悉,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購公告(第一號文)》(以下簡稱《第一號文》)。根據(jù)文件,此次集中帶量采購產(chǎn)品為骨科脊柱類醫(yī)用耗材,共分為14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。對比此前冠脈支架、骨科人工關(guān)節(jié)均超80%的價格降幅,此次骨科脊柱耗材集采方案的最終獲批,也將使整個市場重新洗牌。
覆蓋14個產(chǎn)品
本次集中帶量采購產(chǎn)品為骨科脊柱類醫(yī)用耗材,根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)部位、入路方式等組建產(chǎn)品系統(tǒng)進行采購,共分為頸椎前路釘板固定融合系統(tǒng)、頸椎后路釘棒固定系統(tǒng)以及胸腰椎前路釘棒固定融合系統(tǒng)等14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。
其中,頸椎前路釘板固定融合系統(tǒng)的主要部件包括固定板、螺釘、融合器,可選部件包括鈦網(wǎng)等。頸椎后路釘棒固定系統(tǒng)的主要部件包括棒、螺釘、螺塞、橫連接,可選部件包括枕骨板/枕骨夾(含枕骨釘)、枕骨棒、鉤等。
脊柱耗材被納入集中采購勢不可擋。2022年3月,一份《關(guān)于開展部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)院采購數(shù)據(jù)填報的通知》的紅頭文件顯示,骨科脊柱類等醫(yī)用耗材開始數(shù)據(jù)填報。5月,《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購方案》(征求意見稿)下發(fā)給骨科企業(yè)。
與此前征求意見稿列出的13個集采產(chǎn)品系統(tǒng)不同,此次《第一號文》的14個產(chǎn)品覆蓋了更多的脊柱類手術(shù)。采購周期方面,此次脊柱類醫(yī)用耗材的帶量采購周期定為3年(自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起計算)。
海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東在接受北京商報記者采訪時表示,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購提速擴面意義重大,讓越來越多的醫(yī)用高值藥品耗材從奢侈品變?yōu)槿沼闷?,讓老百姓能以比較普惠的價格用上高質(zhì)量的藥品耗材,提升國民救治水平和健康保障。
價格會降多少
脊柱耗材國家集中采購風暴迫近,在冠脈支架、骨科人工關(guān)節(jié)紛紛“擠水分”之后,脊柱耗材中標價格的降幅又將達到多少?
據(jù)了解,高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高的醫(yī)用耗材,隨著臨床使用越來越廣泛,價格虛高等問題也越來越突出。某骨科醫(yī)生向北京商報記者透露稱,過去骨科耗材的利潤的確很大,經(jīng)銷商賣出兩個零部件,可以月入上萬,集采不斷擴面下,虛高的水分正在被擠出。
2020年11月,冠脈支架全國集采在天津開標。11家企業(yè)26款支架產(chǎn)品無分組競價,支架價格從均價1.3萬元左右降至700元左右,產(chǎn)品平均降價超90%;2021年9月,中選國家集采的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價格從平均3萬元降到1萬元以內(nèi),降幅達到80%以上。
業(yè)內(nèi)預測,此次脊柱耗材的價格也將有較大的降幅。事實上,包括脊柱耗材在內(nèi)的高值耗材已被全國多地納入過集采范圍。根據(jù)安徽省醫(yī)保局消息,2021年,安徽省已完成5類醫(yī)用耗材、5類臨床檢驗產(chǎn)品集中帶量采購,共節(jié)約資金約9.72億元,其中骨科植入脊柱類耗材平均降幅達75%。
國產(chǎn)仍具替代空間
目前我國骨科植入醫(yī)療器械整體市場主要被外資巨頭主導,強生和美敦力兩家外資合計占據(jù)了國內(nèi)脊柱類產(chǎn)品市場50%以上的市場份額。排名前五的本土企業(yè)中,威高骨科和三友醫(yī)療的市場份額分別在8%和4%左右。
對市場而言,業(yè)內(nèi)人士認為,國產(chǎn)龍頭企業(yè)具有打價格戰(zhàn)的天然優(yōu)勢,市場份額將進一步集中,國產(chǎn)替代進口將進一步提升。對于企業(yè)而言,降價帶來的利潤下降將倒逼企業(yè)創(chuàng)新升級。
2021年財報顯示,威高骨科的主要產(chǎn)品脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)類耗材占主營業(yè)務收入的比例分別為47.41%、28.3%、21.78%。三友醫(yī)療主要產(chǎn)品脊柱類植入耗材占營業(yè)總收入的比例為87%;大博醫(yī)療脊柱類產(chǎn)品占營業(yè)收入的比重為28.35%。
威高骨科在2021年年報中坦言,創(chuàng)傷聯(lián)盟及國家關(guān)節(jié)帶量采購均使產(chǎn)品入院價格大幅降低,降幅超過80%。公司可能面臨產(chǎn)品市場價格下降風險,進而導致毛利率下降,對公司未來盈利能力產(chǎn)生不利影響。愛康醫(yī)療方面則表示,人工關(guān)節(jié)集中帶量采購政策使公司業(yè)績在當期遭受重挫,特別是在部分省區(qū)試點的省采更是嚴重影響集團的銷售增長。
鄧之東表示,骨科集采將促進行業(yè)提質(zhì)增效,降低市場營銷成本,企業(yè)發(fā)展由營銷驅(qū)動轉(zhuǎn)向技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新驅(qū)動,加速行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,高質(zhì)量發(fā)展。技術(shù)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型升級是企業(yè)應對挑戰(zhàn)、突破困境的有效途徑,提質(zhì)增效,加強創(chuàng)新,才能適應末來發(fā)展趨勢,保持長期穩(wěn)健發(fā)展。
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