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小編導(dǎo)讀:有一味藥,能止咳,能止血,能止瀉,你能想到是哪味藥嗎?黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血等功效,臨床可用于多種病證的治療。
1.黃芩止咳
李時(shí)珍《本草綱目》記載,治療咳嗽不論有無(wú)發(fā)熱皆佐用黃芩。起初,余也不甚理解,后在臨床中不斷摸索,特別是從《備急千金要方》中得到很多啟悟。比如小青龍湯,我們常用,治療外寒內(nèi)飲的咳嗽,療效甚佳
對(duì)于慢性咳嗽,出現(xiàn)寒飲證,余在小青龍基礎(chǔ)上,加用黃芩。一是根據(jù)肺為嬌臟,不耐寒熱之理,慢性咳嗽大多易寒易熱,寒飲郁久,極易化熱;其次,小青龍方麻黃、桂枝、半夏皆燥,用黃芩可以制約其燥性傷肺。所以,對(duì)于急性咳嗽,舌尖紅,可以加用黃芩;慢性咳嗽,常規(guī)加用,可提高療效。
2.黃芩止血
黃芩止血首見(jiàn)于《太平圣惠方》:治衄血、吐血,黃芩散主之?!侗静菥V目》謂黃芩能療諸失血。上海夏仲方先生的經(jīng)驗(yàn):黃芩為廣譜止血藥,不論是咯血、吐血、便血還是婦科的功血,止血效果甚佳。余常用黃芩炒炭15~30g,配貫眾、阿膠治療功血;配白及、合歡皮治療咯血;配大黃、三七治療吐血;治療尿血,余常用小柴胡湯加血余炭、白茅根,也可服用梔子豉湯瀉三焦之火以止血。
3.黃芩退熱
《神農(nóng)本草經(jīng)》載:“黃芩能主諸熱?!狈谓Y(jié)核急性期出現(xiàn)咯血、潮熱、盜汗等癥狀非常多見(jiàn),特別是出現(xiàn)潮熱,一般的藥物往往不能控制,此時(shí)可重用黃芩20~40g,合青蒿、功勞葉退癆熱,效果甚佳。
4.黃芩止瀉
《傷寒論》第172條:“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯。”余對(duì)此條文之理解,外邪陷入少陽(yáng)以后引起的太少合病,表現(xiàn)腹瀉、肛門(mén)灼熱、小便短赤,有時(shí)可以伴有發(fā)熱,所以用黃芩來(lái)清少陽(yáng)之里熱,白芍、甘草、大棗酸苦斂陰,少陽(yáng)為表里出入之樞紐,里熱一清,外邪得解,樞機(jī)功能正常。
? 醫(yī)案分享
王某,女,3歲。2019年5月22日初診。
主訴:瀉下稀水樣便,伴發(fā)熱1天。
病史:患兒1天前因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱,其母給予小兒感冒顆粒治療效果差。
刻診:發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,瀉下如蛋花樣糞便,肛門(mén)潮紅,煩躁,舌質(zhì)偏紅,苔白膩,脈沉細(xì)數(shù)。
辨證:太少合病兩感證。
方藥:黃芩湯加味。
黃芩6g,白芍6g,甘草3g,蘇葉6g,生姜2片,紅棗3g。3劑。
患兒母親代述,1劑燒退,2劑腹瀉止。
? 臨證心悟
黃芩湯見(jiàn)于《傷寒論》:“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯。” 此方是太陽(yáng)、少陽(yáng)合病,里熱盛而自利。方雖小,但配伍精妙,療效頗佳。
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責(zé)任編輯丨馬春麗