英國(guó)知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》16日刊載的一篇論文警告,今后25年內(nèi)全球可能有超過(guò)3900萬(wàn)人的死亡直接關(guān)聯(lián)細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性,其中老年人面臨的威脅最大。
研究人員認(rèn)為,盡快采取預(yù)防感染、接種疫苗、減少濫用抗生素、研發(fā)新藥等措施有望避免最壞的情況發(fā)生。
這項(xiàng)研究基于全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)各年齡段共5.2億人的數(shù)據(jù),包括就診記錄、死亡記錄和抗生素使用情況。由多國(guó)研究人員參與的全球抗生素耐藥性研究項(xiàng)目在這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,評(píng)估了22種病原體、84種病原體與藥物的組合以及11種感染綜合征,如腦膜炎等,得出上述結(jié)論。
研究人員發(fā)現(xiàn),1990年至2021年間,全球每年有超過(guò)100萬(wàn)人死因直接關(guān)聯(lián)抗生素耐藥性,與抗生素耐藥性間接關(guān)聯(lián)的死亡人數(shù)年均達(dá)471萬(wàn)。如不采取措施,照目前趨勢(shì)推算,今后幾十年抗生素耐藥性相關(guān)死亡人數(shù)將穩(wěn)步增加,預(yù)計(jì)2025年至2050年間,共有超過(guò)3900萬(wàn)人的死亡直接歸因于抗生素耐藥性,間接關(guān)聯(lián)的達(dá)1.69億人。
從年齡上看,1990年至2021年間,全球5歲以下兒童因抗生素耐藥性死亡的人數(shù)下降了50%,而70歲及以上老人的死亡人數(shù)增加逾80%。研究人員指出,5歲以下兒童死亡人數(shù)下降,適逢全球加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒采取疫苗接種等預(yù)防感染和控制措施;人口老齡化和老年人更易感染等原因則導(dǎo)致老人面臨的風(fēng)險(xiǎn)上升。研究人員預(yù)計(jì),未來(lái)幾十年仍將延續(xù)這些趨勢(shì)。到2050年,5歲以下兒童的抗生素耐藥性死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將減少一半,而70歲及以上人口的死亡人數(shù)將翻一番多。
論文作者之一、美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校研究人員凱文·生田(音譯)提醒,雖然嬰幼兒感染人數(shù)下降,但由于細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)等原因,一旦受到感染,治療難度就會(huì)上升,而人口老齡化也在推升老人面臨的風(fēng)險(xiǎn),因此“現(xiàn)在是時(shí)候采取行動(dòng),保護(hù)世界各地的人免受抗生素耐藥性威脅了”。
依據(jù)這項(xiàng)研究,1990年至2021年間,全球范圍因甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐藥造成的死亡人數(shù)增幅最大,超過(guò)100%;革蘭氏陰性菌的耐藥性也特別值得關(guān)注。
另外,抗生素耐藥性問(wèn)題存在巨大的地區(qū)差異,其中中低收入國(guó)家和地區(qū)面臨的風(fēng)險(xiǎn)尤其大,撒哈拉以南非洲和南亞的抗生素耐藥性相關(guān)死亡率尤其高,特別是耐多藥結(jié)核病。
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)未來(lái)不同場(chǎng)景的建模顯示,如果全球共同努力,改善對(duì)嚴(yán)重感染者的護(hù)理、幫助更多人獲得抗生素藥物等,預(yù)計(jì)2025年至2050年間可避免9200萬(wàn)人喪命。
抗生素是具有殺菌或抑菌活性的藥物,可治療由細(xì)菌、真菌等所致的感染性疾病,是臨床應(yīng)用范圍廣、品種繁多的一大類藥品。然而,隨之而來(lái)的是抗生素耐藥性問(wèn)題?!读~刀》今年上半年刊載的論文顯示,通過(guò)常規(guī)干預(yù)措施即可避免大量與之相關(guān)的死亡,尤其在中低收入國(guó)家。(王鑫方)