本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請點擊上方藍色“云南中醫(yī)”進行關(guān)注。
小編導(dǎo)讀：近些年來，痛風(fēng)發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，不少人都被痛風(fēng)盯上了。治療痛風(fēng)，中醫(yī)中藥可以發(fā)揮很大的作用，不少醫(yī)生都善用中藥治療此病，但多數(shù)都是只開內(nèi)服方。其實，內(nèi)服加外敷一起應(yīng)用，效果更好、更快。外敷用什么方子呢？徐書教授總結(jié)了一個——
痛風(fēng)外敷方
組成：
紫金皮150g，獨活100g，赤芍60g，香白芷60g，菖蒲45g。上述諸藥，研末，根據(jù)創(chuàng)面大小，取末與醋同調(diào)，外敷24小時。
方解：
沖和散中，紫金皮能破氣逐血，消腫。紫荊皮和紫金皮從名字上來聽，比較容易混淆。但是這兩種中藥的性狀完全不一樣。紫荊皮屬于豆科植物紫荊的樹皮，能治療風(fēng)濕而引起的腿腫、腿痛等，還能治療跌打損傷、女性閉經(jīng)，而且對于癬疥也能起到治療和改善的功效。而紫金皮是木蘭科植物南五味子的根皮，是骨傷科經(jīng)常會用到的中藥。
獨活能散骨中冷痛，祛濕除痹；石菖蒲善破堅硬，生血止痛，破風(fēng)消腫；白芷能祛風(fēng)生肌定痛；赤芍能生血活血，散瘀除痛。
諸藥同用，能祛風(fēng)濕，散寒結(jié)，消癰腫，止疼痛，活血軟堅。藥對癥符，療效顯著。
臨證心悟：
痛風(fēng)其病，以腎虛為本，六淫之邪阻絡(luò)致痛為標(biāo)，故余制沖和散辛散止痛。
痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥。臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，拇指關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要特征。具體原因有外感六淫、七情內(nèi)傷導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣血不和，氣滯血瘀。其病從臨床癥狀來看，當(dāng)以腎虛為本，六淫之邪侵入人體，壅塞不通，“不通則痛，壅阻則腫”，故用沖和散治療。
此沖和散針對痛風(fēng)，無論紅腫與否，只要疼痛都可使用，均有非常好的臨床療效。或許有人會問，痛風(fēng)之疾表現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，沖和散諸藥皆偏溫，是否會火上澆油，其實不然。此方溫藥熱敷能通能散，透邪外出。正如《外科正宗》所云：“蓋血生則肌肉不死，血動則經(jīng)絡(luò)疏通?！?/p>
驗案集粹
陳某，男，68歲。
2016年7月7日初診。
現(xiàn)病史：左腳大腳趾旁疼痛10個月，尿酸668μmol/L，手足冷，耳鳴，乏力，口不干，舌苔白膩，脈沉弱。
辨證：陽虛寒凝。
治法：溫陽散寒通絡(luò)。
方藥：桂枝加附子湯加減。
桂枝20g，甘草10g，附子20g，茯苓30g，白術(shù)20g，百合20g，車前子10g，威靈仙20g，延胡索10g，牛膝9g，生姜15g，大棗15g。7劑。外用沖和散。
二診：
上方服用后疼痛稍減輕，但近日飲酒后疼痛突發(fā)加重，紅腫灼熱明顯，舌苔白膩，脈弦滑數(shù)。
辨證：火郁證。
治法：火郁發(fā)之。
方藥：木防己湯加減。
防己10g，附子10g，石膏50g，黨參10g，桂枝10g，蒼術(shù)10g，黃柏6g，薏苡仁30g，牛膝9g，土茯苓30g，百合20g，車前子15g，生姜15g，大棗15g。14劑。外用沖和散。
三診：
疼痛明顯好轉(zhuǎn)，大便干，舌淡苔白，脈弦細滑。
方藥：萆薢30g，土茯苓60g，威靈仙30g，黃柏20g，蒼術(shù)10g，百合20g，車前子20g，薏苡仁30g，大黃10g，石韋20g，澤蘭10g，澤瀉20g，僵蠶10g，防風(fēng)6g，炒延胡索20g，生姜15g，大棗15g。7劑。外用沖和散。
四診：
藥后癥狀平穩(wěn)，繼續(xù)原方鞏固治療。
按：痛風(fēng)在臨床中屬于常見病，在急性發(fā)病期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛時，在辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合外用沖和散可達事半功倍之效。
版權(quán)聲明
本文選自悅讀中醫(yī)，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。
責(zé)任編輯丨吳明蕾