來源標(biāo)題：筋膜槍按摩雖爽，也別用力過猛
日前一則關(guān)于“筋膜槍按摩頸椎導(dǎo)致腦梗”的新聞，又一次給大家敲響了頸部按摩安全的警鐘。南京35歲的王先生，從不吸煙、飲酒，還熱愛運(yùn)動(dòng)，卻在一次用筋膜槍按摩頸部后，出現(xiàn)口角歪斜、言語不清、右側(cè)偏癱等癥狀，就醫(yī)診斷為急性缺血性腦梗死，其原因很可能是他使用筋膜槍按摩頸部用力過猛、頻率過高。那么，頸椎按摩有哪些注意事項(xiàng)?在自行使用按摩器械時(shí)又該如何保證安全?
安全按摩頸椎應(yīng)有專業(yè)指導(dǎo)
按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，用手法作用于人體體表特定部位，來達(dá)到理療目的。從醫(yī)學(xué)角度來看，按摩對人體有顯著益處，它不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，幫助身體排除多余的廢物和毒素，還能有效緩解肌肉的緊張和疲勞。此外，按摩通過刺激神經(jīng)末梢調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可起到鎮(zhèn)靜安神、舒緩壓力的作用。
以頸椎為例，長時(shí)間的坐姿或伏案工作容易導(dǎo)致頸椎肌肉緊張和僵硬，進(jìn)而引發(fā)頸椎不適。通過專業(yè)的按摩可以放松頸部肌肉，緩解頸椎壓力，改善頸椎的血液循環(huán)。這一過程不僅有助于緩解頸椎疼痛，還能提高頸椎的穩(wěn)定性，減少頸椎病的發(fā)生。
在日常生活中，一些人因頸部不適會選擇購買市面上的按摩器械自行按摩頸椎，以緩解頸部的疲勞和疼痛。應(yīng)急總醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師繆國斌提醒，這種做法背后隱藏著諸多風(fēng)險(xiǎn)。
首先，缺乏專業(yè)指導(dǎo)。缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和按摩技巧，就難以準(zhǔn)確判斷頸椎病變的類型和程度，盲目按摩可能導(dǎo)致頸椎進(jìn)一步受損，甚至加重病情。
其次，可能誤傷重要結(jié)構(gòu)。頸椎周圍分布著豐富的神經(jīng)和血管，不當(dāng)?shù)陌茨κ址ê土Χ葧苯訐p傷這些重要結(jié)構(gòu)，引發(fā)神經(jīng)受壓、血管破裂等嚴(yán)重后果。
第三，有誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。自行按摩頸椎有誘發(fā)頸椎病、頸椎骨折、頸椎脫位等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些并發(fā)癥不僅治療難度大，還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
因此，為了避免這些風(fēng)險(xiǎn)，建議在進(jìn)行頸椎按摩前先咨詢專業(yè)醫(yī)生或理療師，了解自己的頸椎狀況，并在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行按摩。如果選擇按摩師，也一定要前往正規(guī)的按摩機(jī)構(gòu)，并確保按摩師具備專業(yè)資質(zhì)。
用力過猛可能導(dǎo)致哪些損傷
新聞中提到，醫(yī)生認(rèn)為王先生按摩頸椎導(dǎo)致腦梗的原因大概率是“用力過猛、頻率過高”。為什么自己感覺能承受的力度，對頸椎而言卻是難以承受的暴擊呢?這與頸椎生理構(gòu)造的特殊性有關(guān)。
作為連接頭部和軀干的橋梁，頸椎具有支撐頭部、保護(hù)脊髓和神經(jīng)根等重要功能。頸椎由7塊椎骨組成，每一塊都有特定的形態(tài)和功能。其中，第一頸椎和第二頸椎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)最為特殊，能使頭部進(jìn)行多方向的靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，正因如此，這兩塊椎骨也更加脆弱。同時(shí)，頸椎周圍分布著豐富的動(dòng)脈和靜脈，如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等，為大腦提供血液供應(yīng)，而頸椎椎管內(nèi)有脊髓和神經(jīng)根，負(fù)責(zé)傳遞大腦與身體各部分之間的神經(jīng)信號。這些血管和神經(jīng)在受到外力作用時(shí)如果受損，會引發(fā)一系列嚴(yán)重后果。
頸椎既需要保持足夠的穩(wěn)定性以支撐頭部重量，又需要具備一定的靈活性以適應(yīng)頭部的多方向轉(zhuǎn)動(dòng)。保持這種平衡狀態(tài)十分重要，一旦被外力作用打破平衡，就會導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)紊亂和功能受損。
在臨床上，頸椎因外力作用導(dǎo)致的損傷主要有以下幾種。
動(dòng)脈夾層 如前所述，頸動(dòng)脈位置表淺且脆弱，持續(xù)受外力刺激可能形成動(dòng)脈夾層。動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁內(nèi)膜與中膜之間形成血腫，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞。一旦動(dòng)脈夾層發(fā)生破裂或形成血栓，將引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。新聞中王先生遇到的就是這種情況。
神經(jīng)根受壓 頸椎按摩時(shí)，如果手法不當(dāng)或用力過猛，會壓迫神經(jīng)根。神經(jīng)根連接的是脊髓與外周神經(jīng)，一旦受壓，將導(dǎo)致上肢麻木、疼痛、無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)神經(jīng)功能障礙，如肌肉萎縮、感覺喪失等。
頸椎關(guān)節(jié)紊亂 頸椎關(guān)節(jié)紊亂是指頸椎關(guān)節(jié)之間的位置關(guān)系發(fā)生改變，如頸椎錯(cuò)位、頸椎曲度改變等。這些改變將影響頸椎的穩(wěn)定性和功能，導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬，甚至引發(fā)頸椎病、頸椎骨折等。
軟組織損傷 頸部肌肉、韌帶等軟組織在受到過度擠壓或拉伸時(shí)可能發(fā)生損傷，引發(fā)頸部疼痛、腫脹等癥狀。軟組織損傷的恢復(fù)時(shí)間較長，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活帶來不便。
為了避免這些損傷的發(fā)生，在進(jìn)行頸部按摩時(shí)應(yīng)保持謹(jǐn)慎態(tài)度，掌握適當(dāng)?shù)牧Χ群皖l率是關(guān)鍵所在。
幾類人群需慎用按摩器械
雖然按摩器械在一定程度上能夠緩解頸部疲勞和疼痛，但并非所有人都適用，以下人群對此需格外謹(jǐn)慎。
頸椎病患者 這類患者的頸椎結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生不同程度的改變，如頸椎曲度變直、頸椎間盤突出等。使用按摩器械可能會加重病變程度，甚至引發(fā)頸椎骨折、脊髓損傷。
高血壓患者 這類患者的血管壁彈性減弱，血壓波動(dòng)較大，使用按摩器械可能引發(fā)血壓升高或血壓驟降等不良反應(yīng)，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈硬化患者 這類患者的血管壁增厚、管腔狹窄，血液流動(dòng)不暢，使用按摩器械可能加重血管損傷，引發(fā)血栓形成或血管破裂等嚴(yán)重后果。
出血性疾病患者 血小板減少癥、血友病等出血性疾病患者在使用按摩器械時(shí)容易引發(fā)皮下出血、血腫，這些問題不僅影響美觀，還可能加重患者的病情。
孕婦 孕婦應(yīng)避免使用具有強(qiáng)烈震動(dòng)或電流刺激的按摩器械，以免對胎兒造成不良影響。
對于以上人群來說，在使用按摩器械前的最佳做法是先咨詢專業(yè)醫(yī)生或理療師，了解自己的身體狀況是適合按摩還是應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。即便可以使用按摩器械，也建議先嘗試較輕的力度和較低的使用頻率，并密切關(guān)注身體有無異常，如有不適，立刻停止按摩。
保護(hù)頸椎牢記五件事
了解頸椎的生理構(gòu)造及其特殊性，有助于更好地保護(hù)頸椎。在日常生活中，大家應(yīng)有意識地減輕頸椎負(fù)擔(dān)，從5個(gè)方面來保護(hù)頸椎。
1.保持正確姿勢減輕頸椎負(fù)擔(dān)
無論是工作、學(xué)習(xí)還是娛樂，都應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間低頭或仰頭看手機(jī)、電腦等電子設(shè)備。注意調(diào)整桌椅高度和角度，盡可能讓頸椎處于自然放松的狀態(tài)。
2.適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)頸部肌肉力量
通過適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)頸部肌肉力量和提高頸椎穩(wěn)定性。例如，頸部伸展運(yùn)動(dòng)、瑜伽等都可以放松頸部肌肉和韌帶，改善頸椎血液循環(huán)。鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)，掌握好力度，避免加重頸椎負(fù)擔(dān)或引發(fā)損傷。
3.選擇高度合適的枕頭
枕頭的高度和材質(zhì)對頸椎健康至關(guān)重要，合適的枕頭可以保持頸椎的自然曲度并減少頸椎受力。一般來說，習(xí)慣仰臥的人，枕頭的高度應(yīng)與自己的拳頭高度一致，大約在8-12厘米;習(xí)慣側(cè)臥的人，枕頭高度建議與自己一側(cè)肩寬長度一致，大約在10-15厘米。枕頭的材質(zhì)應(yīng)柔軟適中且具有透氣性。
4.寒冷天氣避免頸部受涼
頸部受涼可導(dǎo)致血管收縮和血液循環(huán)不暢，加重頸椎負(fù)擔(dān)并引發(fā)疼痛等。因此，在寒冷天氣中應(yīng)使用圍巾或穿著高領(lǐng)衣服來做好頸部保暖。
5.定期進(jìn)行頸椎檢查
定期進(jìn)行頸椎檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎病變并采取相應(yīng)的治療措施。特別是對于長期伏案工作、年齡較大或患有頸椎病史的人群來說，必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行X光、CT等影像學(xué)檢查，了解頸椎的結(jié)構(gòu)和形態(tài)變化，為診斷和治療提供重要依據(jù)。
延伸閱讀
筋膜槍怎么用更安全
如今，筋膜槍在一眾按摩器械產(chǎn)品中很受市場歡迎，它以高頻振動(dòng)的方式深入肌層，幫助放松緊繃的肌肉和筋膜。筋膜槍雖好，但安全使用才是關(guān)鍵，在此為大家總結(jié)幾點(diǎn)使用提示。
明確使用目的 筋膜槍主要用于放松緊張的肌肉和筋膜，而非直接治療疼痛或疾病，如果使用部位的疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，避免在敏感或脆弱部位(如頭部、脊柱、關(guān)節(jié)等)使用，以免造成傷害。
選擇適當(dāng)力度 筋膜槍通常具有多檔力度調(diào)節(jié)，使用時(shí)應(yīng)從低檔開始，逐漸增加力度，直至感到舒適放松。切勿為了追求效果而過度用力。
掌握正確手法 將筋膜槍垂直于肌肉表面，以穩(wěn)定的速度進(jìn)行來回移動(dòng)，避免在同一部位停留過久，對肌肉造成過度刺激。
注意使用時(shí)長 筋膜槍在每個(gè)身體部位的作用時(shí)間不宜過長，一般不超過5分鐘。
關(guān)注身體反應(yīng) 在使用筋膜槍時(shí)密切關(guān)注身體的反應(yīng)，如出現(xiàn)任何不適或疼痛加重，應(yīng)立即停止使用。
(作者單位：應(yīng)急總醫(yī)院)
