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74個統(tǒng)籌地區(qū)啟動門診慢特病診療費用跨省直接結算試點

新華社 | 2022-05-21 05:07:41

新華社北京5月19日電(記者彭韻佳)為減輕患者壓力,跨省異地就醫(yī)結算試點工作持續(xù)推進。據(jù)國家醫(yī)保局最新消息,截至2022年4月底,全國已有74個統(tǒng)籌地區(qū)啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點。

目前,住院費用與門診費用跨省直接結算運行平穩(wěn),覆蓋范圍進一步擴大。截至2022年4月底,全國住院費用跨省直接結算已聯(lián)網定點醫(yī)療機構5.73萬家,門診費用跨省直接結算已聯(lián)網定點醫(yī)療機構6.1萬家,定點零售藥店12.73萬家。

在啟動住院費用、門診費用跨省直接結算的基礎上,全國范圍內于2021年9月啟動了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫(yī)直接結算,滿足1.25億跨省流動人口的就醫(yī)結算需求。

為兼顧各地病種范圍差異,門診慢特病相關治療費用跨省直接結算使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱,并與門診慢特病治療無關的其他醫(yī)療費用按普通門診費用分開結算。結算時,執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定,包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍,執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規(guī)定。

國家醫(yī)保局提示,參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺App或網站查詢門診慢特病相關診療費用跨省直接結算試點地區(qū)開通情況。(完)

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