家庭常用的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)將要和我們說再見了。根據(jù)國家藥監(jiān)局10月16日發(fā)布的公告，含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)將在2026年全面禁止生產(chǎn)，徹底退出市場(chǎng)。雖然近些年電子體溫計(jì)、血壓計(jì)業(yè)已進(jìn)入很多家庭，但是在不少人的觀念里，電子產(chǎn)品不如含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)“靠譜”，因此“禁產(chǎn)令”一出，引發(fā)了很多人的擔(dān)心。
含汞產(chǎn)品存較大安全隱患
“其實(shí)不只是禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和血壓計(jì)，早在2013年，我國就簽署了《關(guān)于汞的水俁公約》(以下簡(jiǎn)稱《公約》)，為防治汞污染和擴(kuò)散做出努力與承擔(dān)責(zé)任。”天津大學(xué)地球系統(tǒng)科學(xué)學(xué)院副教授孫若愚介紹，禁汞已成全球趨勢(shì)，之所以世界各國下這么大力氣去做這件事，就是避免汞污染破壞環(huán)境，影響人體健康。
“汞是唯一以液態(tài)存在的金屬，具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性。正因?yàn)槿绱耍蔀槌藴厥覛怏w之外能夠?qū)θ颦h(huán)境產(chǎn)生重要影響的化學(xué)物質(zhì)，也是唯一能夠通過大氣傳輸并作長(zhǎng)距離遷移的重金屬污染物。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)將汞列為僅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染。”孫若愚介紹，進(jìn)入海洋中的汞，會(huì)被微生物代謝為甲基汞，魚蝦通過食物鏈會(huì)富集甲基汞，而后再通過食物鏈進(jìn)入人體腸胃，侵害腦部和其它身體器官。特別是孕婦吃了富集甲基汞的魚，就會(huì)影響胎兒神經(jīng)的發(fā)育，導(dǎo)致嚴(yán)重畸形。日本的水俁病事件就是甲基汞造成的悲劇。
如果在密閉的空間內(nèi)，不小心打碎含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)，那么這個(gè)房間內(nèi)的大氣汞含量就會(huì)馬上提升，就算是通風(fēng)也無法快速降低其濃度。所以，易碎的汞溫度計(jì)、血壓計(jì)存在很大的安全隱患。
當(dāng)人體吸入汞的蒸汽或誤食液態(tài)汞后，不僅神經(jīng)、消化、免疫系統(tǒng)會(huì)被損害，腎臟以及肺等器官也會(huì)受到不良影響，嚴(yán)重者甚至?xí)斐赡I衰竭、腎中毒等。皮膚接觸到汞，也會(huì)嚴(yán)重被腐蝕。
“汞中毒主要分為急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰達(dá)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任王一旻提醒，對(duì)于急性汞中毒，一定要立即將患者帶離中毒環(huán)境，并向120急救中心呼救;中毒早期，可以用碳酸氫鈉溶液洗胃;而后口服生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等吸附毒物，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。病情穩(wěn)定以后，立即進(jìn)行驅(qū)汞的治療。慢性汞中毒，也需要注射藥物進(jìn)行一定療程的驅(qū)汞治療。
電子產(chǎn)品技術(shù)成熟易操作
如今汞體溫計(jì)和血壓計(jì)將退出歷史舞臺(tái)，但是很多人對(duì)它們的“繼任者”電子產(chǎn)品并不放心，大家一致的槽點(diǎn)就是電子產(chǎn)品“不準(zhǔn)確”。電子體溫計(jì)和血壓計(jì)真就這么不靠譜嗎?
以電子血壓計(jì)為例，汞血壓計(jì)采用柯氏音法(聽診法)，而電子血壓計(jì)目前幾乎都采用示波法。這兩種其實(shí)都屬于間接法測(cè)量血壓。通過用聽診器聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓，易受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測(cè)者的緊張等一系列因素的影響，在家自行操作沒有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)更是不可能。
“示波法測(cè)血壓則通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來判別血壓。”九安醫(yī)療血壓計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人徐春旭介紹，因?yàn)槊}壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性，因此實(shí)際家庭自測(cè)血壓的應(yīng)用中，利用示波原理測(cè)量的血壓結(jié)果與柯氏音法同樣準(zhǔn)確，更重要的是容易獨(dú)立上手操作。
“目前示波法測(cè)量血壓技術(shù)是非常成熟的，之所以老百姓產(chǎn)生電子血壓計(jì)不準(zhǔn)的觀念，是使用場(chǎng)景和用戶體驗(yàn)的問題。”徐春旭解釋。
電子產(chǎn)品應(yīng)注意規(guī)范操作
“目前大中型城市已進(jìn)入電子血壓計(jì)淘汰汞血壓計(jì)的階段，電子血壓計(jì)基本已經(jīng)普及了。醫(yī)院的門診急診都是大量使用電子血壓計(jì)。”徐春旭介紹，在各大電商平臺(tái)的血壓計(jì)大類里，銷售量前二十名全是電子血壓計(jì)，已經(jīng)幾乎找不到水銀血壓計(jì)的身影了。
電子體溫計(jì)在此次新冠肺炎疫情中，更是被廣泛地應(yīng)用于大范圍人員體溫測(cè)量。家庭測(cè)溫場(chǎng)景中，特別是給兒童測(cè)量體溫，家長(zhǎng)們幾乎也都愿意選擇更加安全的電子體溫計(jì)。
“除無汞無毒，無環(huán)境污染外，電子體溫計(jì)和血壓計(jì)還具有更多優(yōu)勢(shì)。”陳金磊介紹，比如電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間更短，水銀體溫測(cè)量時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。而汞血壓計(jì)不僅操作起來繁瑣，對(duì)使用人員技術(shù)要求比較高，操作不當(dāng)很容易造成汞泄漏。不像電子血壓計(jì)，便捷、快速，還有記憶和存儲(chǔ)功能，把數(shù)據(jù)傳到系統(tǒng)平臺(tái)，還能進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，節(jié)省人力物力。
“微小的誤差不會(huì)影響醫(yī)療診斷，可以忽略不計(jì)。”陳金磊強(qiáng)調(diào)，普通老百姓在家自行操作電子體溫計(jì)的時(shí)候，要注意操作規(guī)范。
“有時(shí)候測(cè)量不準(zhǔn)確都是操作不當(dāng)人為造成的。比如電子血壓計(jì)綁袖帶的位置不準(zhǔn)確肯定會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。在醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員測(cè)量血壓都會(huì)在同一時(shí)段、同一體位按照同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多次測(cè)量，測(cè)出的數(shù)值也就更加準(zhǔn)確。”陳金磊說，“像額溫計(jì)更是容易受外界因素影響，比如外界空間溫度、氣流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用電子體溫計(jì)時(shí)，要注意測(cè)量時(shí)間和測(cè)量位置，以減少對(duì)最終數(shù)值的影響。”
“此外，大多數(shù)電子血壓計(jì)的袖帶是橡膠材質(zhì)，會(huì)隨著時(shí)間和環(huán)境變化而老化，此時(shí)膨脹系數(shù)就會(huì)出現(xiàn)變化，導(dǎo)致袖帶漏氣，造成準(zhǔn)確度出現(xiàn)偏差。”陳金磊表示。(記者 陳曦)
