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為啥不讓家屬陪護(hù)病人,只能花錢請(qǐng)護(hù)工?北京多家醫(yī)院說法不一 世界今熱點(diǎn)

北京青年報(bào) | 2023-06-26 13:53:17

近日,云南的王女士向記者反映,今年4月中旬,她的家人因患神經(jīng)腫瘤在北京某醫(yī)院住院11天,醫(yī)院不允許家屬陪護(hù),她只能每天在病房外守候,“當(dāng)時(shí)護(hù)工費(fèi)花了2000多元,現(xiàn)在還要承受價(jià)格不低的住宿費(fèi),經(jīng)濟(jì)壓力很大?!蓖跖空f。


【資料圖】

陳女士的家人也曾在北京住院時(shí)遇到類似情況。她說,自己向有關(guān)部門投訴后醫(yī)院才同意陪護(hù),“醫(yī)院不允許陪護(hù),只能花錢請(qǐng)護(hù)工,其實(shí)很多病人都希望家人陪護(hù)?!?/p>

醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)是個(gè)例還是行業(yè)普遍現(xiàn)象?相關(guān)部門對(duì)此是否有明確規(guī)定?近日,記者走訪北京市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),醫(yī)院、病人和病人家屬對(duì)陪護(hù)問題看法不一。

多家醫(yī)院不允許病人家屬陪護(hù)

在北京工作的劉女士告訴記者,今年3月,她在通州某醫(yī)院做腹腔鏡手術(shù),住了7天院。手術(shù)后因?yàn)椴辶藢?dǎo)尿管,劉女士不能下床,但醫(yī)院規(guī)定不允許家屬進(jìn)入病房陪護(hù)。

對(duì)此,院方解釋,這是按照疫情期間醫(yī)院的規(guī)定沿用至今,并稱對(duì)于生活不能自理的患者和老年患者,允許一個(gè)家屬陪護(hù)。

“我術(shù)后很疼痛,需要家屬幫忙拿飯、扶身、去衛(wèi)生間和換尿袋。我媽就在病房外面卻不讓進(jìn)?!眲⑴空J(rèn)為,醫(yī)院對(duì)于“生活不能自理”的定義模糊,無奈她只能請(qǐng)護(hù)工照顧,一天260元。

在北京的另一家醫(yī)院,一病人家屬向記者出示的護(hù)工委托協(xié)議單顯示,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)200元/天?!罢?qǐng)不請(qǐng)護(hù)工,不是病人說了算,醫(yī)生覺得你需要請(qǐng)護(hù)工,那就給你開單子?!北本┠翅t(yī)院住院部的護(hù)理員說。另一家醫(yī)院護(hù)士則表示,“原因我也不知道,全院都是這樣請(qǐng)護(hù)工。”

一些醫(yī)院仍沿用疫情期間病房管理規(guī)定

醫(yī)院為何不允許家屬陪護(hù)?記者走訪多家醫(yī)院科室,得到的解釋也不盡相同。

北京望京醫(yī)院住院部多名護(hù)士表示,按照三年前疫情管控措施規(guī)定,病房是封閉式管理,一般不允許家屬陪護(hù)。如果要陪護(hù),需要住院大夫決定,但只能有一個(gè)家屬陪護(hù),且進(jìn)入病房后不能外出,直到出院。

對(duì)于不能陪護(hù)的原因,該醫(yī)院住院部呼吸科護(hù)士表示,醫(yī)院都是這樣要求的,之前是疫情,現(xiàn)在是甲流,為了防止交叉感染。

在另一家醫(yī)院,一位住院部的護(hù)理員解釋,科室不讓家屬陪護(hù),再大的手術(shù)也不行,“整個(gè)醫(yī)院都是這樣,還在沿用以前疫情時(shí)的規(guī)定。”

記者探訪北京兒童醫(yī)院多個(gè)科室,不少病人家屬和醫(yī)護(hù)人員向記者表示,心外科年齡小的孩子做手術(shù)可以陪護(hù),其他大部分科室均不能陪護(hù),原因是“病房空間有限”“建院以來一直如此”“疫情原因”等。

那么,國內(nèi)其他城市的醫(yī)院允許家屬陪護(hù)嗎?記者詢問了河南、河北等地多家醫(yī)院。河北石家莊市某醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)表示,她從沒聽說過不允許家屬陪護(hù)的類似規(guī)定,在一定程度上,家屬陪護(hù)可以減輕醫(yī)院方面照護(hù)病人的壓力。

請(qǐng)護(hù)工要算經(jīng)濟(jì)賬,也要看效果

對(duì)于北京部分醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)的規(guī)定,有家屬表示不理解。他們認(rèn)為,請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用是筆不小的開支,如果家屬照顧病人既能更貼心,也能減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且對(duì)于兒童患者來說,生病時(shí)最需要家人的陪伴,護(hù)工再細(xì)致也不如家人貼心。

不過,也有家屬認(rèn)為,不讓陪護(hù)也有好處,不僅能減少病房留守人員數(shù)量,也能給病人提供一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境。

一名醫(yī)療專家表示,家屬陪護(hù)的優(yōu)點(diǎn)是不需支付護(hù)工費(fèi),對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的患者來說,可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在某些情況下,家屬的陪伴會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)產(chǎn)生積極影響。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳則表示,病房應(yīng)該是最安靜和最適合休養(yǎng)的地方。從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度來說,不應(yīng)提倡病人家屬在病房陪護(hù)病人,因?yàn)榕阕o(hù)專業(yè)性比較強(qiáng),病人家屬?zèng)]經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)訓(xùn)練的話,可能會(huì)造成護(hù)理不當(dāng),對(duì)患者造成新的傷害。另外,家屬陪護(hù)也會(huì)給其他患者帶來不便與打擾,不利于其他患者的休養(yǎng)。

請(qǐng)護(hù)工像拆盲盒,“無陪護(hù)”病房還有多遠(yuǎn)?

據(jù)媒體報(bào)道,早在2010年,原衛(wèi)生部就發(fā)出通知要求,“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題,減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)”。

2020年8月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》也提出,護(hù)士資源不足時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員。

2022年4月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》,在補(bǔ)齊護(hù)理短板、弱項(xiàng)方面,提出“建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)隊(duì)伍”。

但時(shí)至今日,不少患者家庭仍面臨護(hù)工費(fèi)高于自付醫(yī)藥費(fèi)的窘境;就算付出高額費(fèi)用也不見得獲得相應(yīng)服務(wù)。對(duì)此,北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇表示,從實(shí)際情況來看,除了個(gè)別地方外,醫(yī)療護(hù)理員制度遲遲沒有建立,僅僅停留在理論層面,填補(bǔ)護(hù)士資源空缺的仍是護(hù)工。

很多患者和家屬都深有體會(huì),請(qǐng)護(hù)工如同拆盲盒:遇到好護(hù)工皆大歡喜;否則患者非但得不到良好護(hù)理,還會(huì)產(chǎn)生糾紛。此外,護(hù)工費(fèi)已成一些家庭的沉重負(fù)擔(dān),高額護(hù)工費(fèi)和部分護(hù)工專業(yè)素養(yǎng)差疊加,成為護(hù)工行業(yè)的一大痛點(diǎn)。

護(hù)理工作對(duì)于患者康復(fù)的重要性不言而喻。進(jìn)入老齡化社會(huì)之后,癌癥、心血管病、中風(fēng)、肢體殘障和阿爾茨海默病等疾病患者的護(hù)理都牽扯巨大的精力,子女一邊要照顧家人,一邊還要工作,實(shí)在不堪重負(fù)。而護(hù)工行業(yè)廣泛存在護(hù)理能力不足、專業(yè)素養(yǎng)差的問題,暴露出入職門檻低、培訓(xùn)不規(guī)范等漏洞,嚴(yán)重的還有涉嫌虐待等情況。

推廣“無陪護(hù)”病房,并非無人陪護(hù),而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員替代家屬承擔(dān)患者住院期間的生活照護(hù)。2019年7月,國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)通知,明確醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員的責(zé)任。由此可見,用專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員替代普通護(hù)工,是大勢(shì)所趨,是民之所盼,更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該牽頭辦成的實(shí)事。

護(hù)工行業(yè)不能總是處于野蠻生長(zhǎng)狀態(tài)。有專家建議設(shè)立分級(jí)護(hù)士制度,讓注冊(cè)護(hù)士從事更專業(yè)的醫(yī)療相關(guān)工作,護(hù)理員則負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理;同時(shí),強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院床護(hù)比的考核,形成剛性約束。加快醫(yī)療護(hù)理員制度落地,推廣“無陪護(hù)”病房,除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭,還要醫(yī)保政策兜底、財(cái)政投入支持,這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程任重道遠(yuǎn),但必須往前推進(jìn)。

綜合北京晚報(bào)、央廣網(wǎng)、法治日?qǐng)?bào)

圖|央廣網(wǎng)

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