隨著我國(guó)疫情防控政策變化和新一波新冠感染高峰的到來(lái)，“白肺”一詞引起了大家的極大關(guān)注。感染新冠病毒以后，病毒主要攻擊患者的上呼吸道，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，如病毒通過(guò)上呼吸道進(jìn)入下呼吸道，就會(huì)感染患者肺部，出現(xiàn)肺炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)“白肺”，伴隨著咳嗽癥狀。
很多患者非常擔(dān)心自己和家人是不是也得了“白肺”？紛紛到各大醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，就我院來(lái)說(shuō)，每個(gè)院區(qū)每天檢查約三百人次，都能檢查出很多“白肺”患者。
(資料圖片僅供參考)
首先，我們要明白咳嗽和肺炎的區(qū)別，不是所有咳嗽的患者都得了肺炎，咳嗽?xún)H僅是一種癥狀，感染新冠病毒以后，很多患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽，這是人體的保護(hù)機(jī)制，通過(guò)咳嗽和咳痰將體內(nèi)的分泌物排除。而一部分患者，病毒會(huì)通過(guò)上呼吸道進(jìn)入下呼吸道，感染肺部，出現(xiàn)肺炎，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)“白肺”。
以下情況建議進(jìn)行CT檢查：
就現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，如有以下情況的新冠感染患者，建議進(jìn)行CT檢查：
大于60歲的老年人；
有心腦血管疾病（含高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；
免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退）；
高熱不退，一般體溫在39℃以上，或退熱好轉(zhuǎn)后又無(wú)明顯原因再次出現(xiàn)發(fā)熱；
咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，后出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低、咳痰加重、痰液樣色加深或有其它癥狀加重者。
哪些患者不需要做CT？
新冠患者輕型患者，僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，因臨床癥狀輕微，因此不需要做胸部CT；
陽(yáng)康患者，癥狀經(jīng)治療后消失，也不要用特意做胸部CT；
沒(méi)有危險(xiǎn)因素的人群（如既往健康的年輕人）也無(wú)需常規(guī)進(jìn)行CT檢查，但都建議密切監(jiān)測(cè)指氧。
胸部CT的意義在哪？
1.早期診斷：有助于肺炎的早期診斷。
2.鑒別診斷：通過(guò)CT圖像來(lái)鑒別病毒性肺炎和其它細(xì)菌性肺炎、腫瘤等疾病。
3.病情評(píng)估：判斷病情的嚴(yán)重程度（24-48小時(shí)內(nèi)，炎癥范圍超過(guò)50%為重癥肺炎），為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。
4.評(píng)估治療效果。
5.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
需要注意的是，體溫不是評(píng)估病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是老年人，感染后可能不發(fā)燒或輕微低燒，不代表情況良好，需要密切觀察血氧情況（低于93%，或相比日常數(shù)值下降超過(guò)5），有無(wú)嗜睡、無(wú)力、胸悶、心慌等表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述情況一定要盡快就醫(yī)，行胸部CT檢查，以免貽誤病情。
目前我院光華院區(qū)擁有佳能Aquilion one 320排640層螺旋CT機(jī)1臺(tái)、GE Light Speed 64排128層螺旋CT機(jī)1臺(tái)；滇池院區(qū)擁有飛利浦Ingenuity 64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)、明峰64排移動(dòng)CT1臺(tái)。放射科擁有一支技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)，近年來(lái)，每年平均對(duì)7萬(wàn)名患者進(jìn)行CT檢查，新冠病毒爆發(fā)后，對(duì)近1萬(wàn)名患者進(jìn)行了診斷，具備了熟練的技術(shù)操作，豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)和為新冠患者的生命安全保駕護(hù)航的能力。
文/放射科：周嬡捷? 楊燕
