每一個母親都希望生出一個完美無缺的寶寶。丁丁寶貝出生時就繼承了爸爸媽媽所有的優(yōu)點,濃眉大眼長睫毛,還長了一對招風(fēng)耳,煞是可愛。丁丁三個月大時,有一天媽媽喂奶時突然發(fā)現(xiàn)丁丁的左耳廓前面有一個針尖樣的小洞。這個小洞里有什么?好奇的媽媽用手指擠壓了一下小洞,有少許灰白色分泌物擠出,追求完美的媽媽心想這些分泌物肯定不是什么好東西,一定要擠干凈,于是又擠了幾次。結(jié)果第二天丁丁被擠壓的部位開始出現(xiàn)周圍皮膚紅腫疼痛,甚至有點流膿,這時才發(fā)現(xiàn)了不對勁,連忙跑到醫(yī)院就診。醫(yī)生看后告知,丁丁的這個小洞是先天性耳前瘺管。
一、什么是先天性耳前瘺管?
(資料圖)
先天性耳前瘺管屬中醫(yī)“耳瘺”范疇,是以耳前或耳后出現(xiàn)瘺口,或并見局部紅腫疼痛、破潰流膿為主要特征的疾病。發(fā)生在耳前者叫耳前瘺,發(fā)生在耳后者叫耳后瘺。本病多數(shù)為先天性,以兒童多為見,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)有“陷脈為漏,留連肉腠”的記載了。
根據(jù)國內(nèi)抽樣調(diào)查,其發(fā)生率達1.2%,單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4:1,女性多于男性,半數(shù)以上患者有家庭史,屬于多基因相關(guān)病。瘺管的開口很小,多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔部,平時多無癥狀,不以為疾,直到感染了,才引起注意后就醫(yī)。
二、先天性耳前瘺管都有哪些臨床表現(xiàn)?
一般無癥狀,偶有局部發(fā)癢,檢查時僅見外口為皮膚上一小凹,擠壓時可有少量白色皮脂樣物,有微臭。感染時,局部紅腫、疼痛、流膿液,嚴重的還會有周圍組織的腫脹,皮膚可有潰破成多個瘺孔。排膿后,炎癥消退,可以暫時愈合,但是會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,形成瘢痕,多見于耳屏前上方發(fā)際附近,如瘺管深長,可以影響外耳道軟骨部及耳廓,一般不會波及耳后溝及外耳道骨部。
三、發(fā)現(xiàn)寶寶有先天性耳前瘺管應(yīng)該怎么辦?
1.如果沒有癥狀可以不作處理。
2.如果已經(jīng)有周圍組織紅腫,局部瘙癢,建議及時到醫(yī)院找專門的醫(yī)生就診,避免疾病進一步加重。
3.禁止經(jīng)常擠壓耳前瘺管小孔。
4.局部瘙癢、經(jīng)常有分泌物溢出,建議行手術(shù)切除。若有感染者應(yīng)先局部抗炎癥治療,膿腫形成應(yīng)當切開引流,待炎癥消退后再進行瘺管切除術(shù)。(有一點需要知道的是:不是所有的耳前瘺管都需要做手術(shù),只有感染的耳前瘺管考慮手術(shù)治療,單純性耳前瘺管可以不做手術(shù))。
科室簡介
云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)耳鼻喉科是中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會眩暈規(guī)范化診療云南基地依托單位,滇池耳鼻喉科負責(zé)人秦瓊副主任擔(dān)任云南基地主任,團隊骨干醫(yī)生技術(shù)成熟、經(jīng)驗豐富。科室設(shè)備完善,多年來一直開展以眩暈為主的電測聽、聲導(dǎo)抗、電子喉鏡、前庭功能檢查的專業(yè)檢測,并結(jié)合中西醫(yī)治療手段進行眩暈、耳鳴耳聾和前庭康復(fù)等的綜合治療。此外,滇池耳鼻喉科同北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等全國重點耳鼻喉科室都保持長期的交流,為相關(guān)疾病的診治提供了更多的經(jīng)驗及技術(shù)支持。以下為科室特色療法:
?眩暈、耳鳴耳聾綜合治療:多采用中西醫(yī)結(jié)合治療,方法多樣,療效顯著。
?過敏性疾病的中西結(jié)合治療,效果顯著
?扁桃體烙治法;扁桃體灼治法。
?特色喉針:治療急性咽炎、急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽異感癥。
?“冬病夏治”“夏病冬治”敷貼療法。
?中西醫(yī)結(jié)合前庭康復(fù)治療。
?住院部常規(guī)疾病手術(shù)治療。
作者簡介
符運弟,滇池院區(qū)耳鼻喉科研一學(xué)生,導(dǎo)師:秦瓊副教授
指導(dǎo)老師簡介
秦瓊,副主任醫(yī)師,副教授,研究生導(dǎo)師
云南省第五批優(yōu)秀青年中醫(yī)
全國第六批名老中醫(yī)郭兆剛教授傳承弟子
現(xiàn)為IAPA國際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會終身會員;中國耳內(nèi)科協(xié)會青年委員會常務(wù)委員;世中聯(lián)眼耳鼻喉口腔專業(yè)委員會常務(wù)理事;中國中醫(yī)藥研究促進會常務(wù)理事;中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會常委,云南基地主任。中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉分會眩暈專家組委員;中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉科分會委員;云南省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)分會第十一屆委員會委員;云南省健康教育協(xié)會中醫(yī)專業(yè)委員會委員;云南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)眼耳鼻喉專業(yè)委員會委員兼秘書;云南省治未病分會委員;云南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)耳鼻咽喉教研室副主任;云南省中醫(yī)醫(yī)院紀委委員;云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池婦科黨支部支部書記。云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池耳鼻喉科科室負責(zé)人。
臨床擅長中西醫(yī)結(jié)合診治耳源性眩暈(如耳石癥診斷及復(fù)位、梅尼埃病中西治療、前庭神經(jīng)元炎、突聾伴眩暈等疾?。⒍Q耳聾、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童腺樣體肥大等耳鼻喉科常見病。
門診時間:
滇池院區(qū):周二、周五、周日上午
光華院區(qū):周三下午