近日，云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（云南省中醫(yī)醫(yī)院）滇池院區(qū)脾胃病科收治了一位患者。81歲的胡爺爺，因“左側(cè)肢體活動不利1月余，解鮮血便2天”入院。胡爺爺既往有右側(cè)大腦中動脈閉塞并支架置入狀態(tài)、認(rèn)知及語言功能障礙、心房顫動、凝血功能異常等病史。
3月26日（周六）12：25，胡爺爺突然出現(xiàn)解大量鮮血便，總量約2000ml，并出現(xiàn)血壓降低、心率增快等癥狀，血壓波動在94-84/42-65mmHg之間，心率波動在110-155次/分。脾胃病科陳羲之醫(yī)師考慮“急性消化道出血并失血性休克”，迅速組織搶救，予以補(bǔ)液擴(kuò)容、糾正休克治療，并聯(lián)系消化內(nèi)鏡中心行急診內(nèi)鏡檢查。
脾胃病科消化內(nèi)鏡中心值班醫(yī)師王超琴醫(yī)師接到電話后，立即趕到病房，評估患者后建議行急診床旁內(nèi)鏡檢查。張敏主管護(hù)師、錢澤林護(hù)師推著內(nèi)鏡設(shè)備及相關(guān)附件來到病房。
急診內(nèi)鏡檢查：肛門口及直腸見大量鮮紅血液潴留，反復(fù)沖洗未見直腸明確活動性及可疑出血點(diǎn)。
將情況向內(nèi)鏡中心主任常仁杰醫(yī)師反應(yīng)后，常仁杰醫(yī)師建議更換胃鏡，倒鏡觀察，進(jìn)一步排除肛管、直腸病變導(dǎo)致出血可能。
果然，倒鏡檢查下，發(fā)現(xiàn)肛管黏膜水腫，見多發(fā)大片狀潰瘍性改變，其中一處潰瘍見血管斷端，考慮該血管出血。
找到病變血管后，王超琴醫(yī)師在張敏護(hù)士的配合下，于血管斷端周圍，用硬化劑 “聚桂醇”原液做硬化止血治療。
患者肛管黏膜水腫，炎性改變重，術(shù)后肛腸科馬青原老師會診后，予以“四黃軟膏（省中院內(nèi)制劑）、甲硝唑栓、美沙拉嗪栓”等塞肛治療。
經(jīng)上述綜合治療后，患者直至出院未再解血便，復(fù)查血常規(guī)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。
脾胃病科消化內(nèi)鏡中心簡介
脾胃病科消化內(nèi)鏡中心是一個(gè)年輕、高學(xué)歷、有活力、有擔(dān)當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊(duì)，目前有醫(yī)護(hù)人員10名，其中主任醫(yī)生一名，博士2名，碩士3名，主管護(hù)士一名。
脾胃病科消化內(nèi)鏡中心隸屬于我院脾胃病科，分光華院區(qū)消化內(nèi)鏡檢查室和滇池院區(qū)消化內(nèi)鏡檢查室?？剖遗鋫淙毡緔mpus-290主機(jī)4臺，Olympus-260主機(jī)1臺，Olympus-290及260胃腸鏡20條，德國Ereb-VIO300S和山東華博消化內(nèi)鏡電外科工作站各2臺。常規(guī)開展普通胃、腸鏡檢查 ，無痛胃、腸鏡檢查，術(shù)中胃、腸鏡，急診胃、腸鏡檢查及急診內(nèi)鏡下止血治療(包括內(nèi)鏡下藥物噴灑止血、內(nèi)鏡下藥物注射止血、內(nèi)鏡下金屬鈦夾鉗夾止血、食管胃靜脈曲張硬化劑治療、套扎治療術(shù)) ，內(nèi)鏡下食管、胃、腸息肉摘除術(shù)（包括氬離子凝固術(shù)(APC)、高頻電 切術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）），胃鏡引導(dǎo)下置管技術(shù)（空腸營養(yǎng)管、胃管），消化道異物內(nèi)鏡下取出術(shù)，胃鏡下食管支架置入術(shù)，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），內(nèi)鏡下內(nèi)痔微創(chuàng)治療術(shù)（硬化治療術(shù)、套扎治療術(shù)）等業(yè)務(wù)。
地址及電話
光華院區(qū)消化內(nèi)鏡室：昆明市五華區(qū)光華街120號，2號樓2樓
聯(lián)系電話：外線 0871-63635742 內(nèi)線5742
滇池院區(qū)消化內(nèi)鏡室：昆明市西山區(qū)華晨路1號，3號樓2樓3211室
聯(lián)系電話：外線0871-63639670，內(nèi)線8670
手術(shù)醫(yī)師介紹
云南省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)師 王超琴
從事消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡臨床研究5年。擅長常見消化道疾病的診治及消化內(nèi)鏡的診療，如急性消化道出血內(nèi)鏡下治療、消化道早癌篩查、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化/套扎治療內(nèi)痔、APC、 EMR、EUS等。發(fā)表核心期刊1篇，參與聯(lián)合專項(xiàng)2項(xiàng)。
