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探訪全國(guó)首個(gè)空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診

新華網(wǎng) | 2024-10-14 16:11:04

來源標(biāo)題:探訪全國(guó)首個(gè)空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診

近日,由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心理衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)與上海交通大學(xué)心理學(xué)院聯(lián)合設(shè)立的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”火了起來。有關(guān)該門診的討論更是“熱火朝天”:有人認(rèn)為這是一種“門診智商稅”;有人覺得帶孩子去看病的家長(zhǎng)“才真的有病”;還有人覺得這是一種相對(duì)科學(xué)的診療方法,“有病還是得治”……

該門診于10月8日首次開放,每周二開診,目前系統(tǒng)可見的3個(gè)預(yù)約時(shí)段均已約滿。10月8日當(dāng)天,中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪了該門診的兩位出診醫(yī)生,為公眾揭秘“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”到底看什么病、怎么看病。

這個(gè)門診不是專門幫助提高數(shù)學(xué)成績(jī)的

“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”首日接診專家、上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科副主任醫(yī)師馬希權(quán)告訴記者,自己還看過睡眠門診、兒童情緒門診等,都沒有“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”受關(guān)注度高,“一下子就火起來了”。

他介紹,第一批就診者大約每人有20-30分鐘的問診時(shí)間,問診后會(huì)有專業(yè)心理師為其進(jìn)行大約1-2小時(shí)的評(píng)估,最終根據(jù)評(píng)估結(jié)果和問診情況來確診。

據(jù)悉,“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”的對(duì)象包括:數(shù)學(xué)(包括幾何、代數(shù)等與空間向量相關(guān)的知識(shí),特別是涉及圖形空間關(guān)系和抽象符號(hào)的理解困難)學(xué)習(xí)困難者,具體來說體現(xiàn)在常見的4個(gè)方面問題。一是數(shù)感差:數(shù)量大小的估計(jì)、符號(hào)管理、基本計(jì)數(shù)困難;二是數(shù)學(xué)記憶方面:理解、記住規(guī)則和公式困難;三是推理方面:掌握數(shù)學(xué)概念、復(fù)雜的數(shù)學(xué)問題解決困難;四是視覺空間問題:涉及幾何、圖形和表格理解困難。此外,有些數(shù)學(xué)成績(jī)尚可但其實(shí)是補(bǔ)償性學(xué)習(xí)的結(jié)果、其本身存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難者,也在就診范圍之內(nèi)。

“這個(gè)話題火了后,很多朋友來找我,問能不能加號(hào)。有的孩子才兩歲,被我拒絕了。”與馬希權(quán)一同出診的上海交通大學(xué)心理學(xué)院博士趙冰蕾告訴記者,該門診主要對(duì)象是小學(xué)高年級(jí)到高中年齡段的孩子,確實(shí)存在明顯的空間感和數(shù)學(xué)計(jì)算、想象困難問題,并不是專門幫助孩子提升數(shù)學(xué)成績(jī)的門診。

首診日一名高中生的情況就比較典型。馬希權(quán)介紹,這名高中生來自上海市某示范性高中,原本學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,但在數(shù)學(xué)的幾何問題、地理問題、物理的空間問題上,存在明顯的學(xué)習(xí)困難,“遇到方向、分層、方位等問題時(shí),幾乎得不了一分”。

還有的孩子,整個(gè)視覺表象能力都會(huì)有一些缺失。“我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有視覺表現(xiàn)、空間表征上的相關(guān)問題,也許可以提醒家長(zhǎng)不需要這么‘雞娃’了。我們要幫助他,而不是一味地帶給他焦慮。”馬希權(quán)說,單純從數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)問題來講,它還分為不同的“亞型”,有的跟空間有關(guān),還有的與注意力、數(shù)感等有關(guān),“這個(gè)門診重點(diǎn)關(guān)注空間想象的問題”。

家長(zhǎng)到底希不希望孩子“確診”

目前,從國(guó)際上來看,美國(guó)、德國(guó)、印度、以色列等國(guó)的流行病學(xué)研究表明,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約為3%-6.5%。我國(guó)此前的研究顯示數(shù)學(xué)障礙的患病率與其他國(guó)家一致,約占兒童總?cè)丝诘?.3%-6%。

今年2月,由華東師大教育學(xué)者與溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)者共同發(fā)表于《公共衛(wèi)生前沿》雜志的一項(xiàng)Meta分析數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)目前約有8%的青少年存在數(shù)學(xué)方面的學(xué)習(xí)困難。

但學(xué)習(xí)困難并不等于學(xué)習(xí)障礙,后者才是一種臨床醫(yī)學(xué)意義上的“病癥”。

“大量小學(xué)低年級(jí)的兒童存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)缺陷,主要是由于計(jì)算能力差,當(dāng)進(jìn)入小學(xué)的中或高年級(jí)時(shí),計(jì)算技能會(huì)顯著提高??傮w來看,數(shù)學(xué)障礙的患病率可能會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而降低。”趙冰蕾說。

馬希權(quán)介紹,確診學(xué)習(xí)障礙的比例與就診人數(shù)相比占比很低。確診“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙”后,醫(yī)院會(huì)提供視覺空間訓(xùn)練、基于算盤的訓(xùn)練、身體活動(dòng)與空間訓(xùn)練、計(jì)算與空間技能結(jié)合的訓(xùn)練、游戲化學(xué)習(xí)等方式來幫助孩子改善癥狀。

記者注意到,與上海兒童醫(yī)學(xué)中心的其他??崎T診相比,前述學(xué)習(xí)困難門診的問診、確診難度更高:“確診”與否還要考慮學(xué)生及家長(zhǎng)的心境。

“有的家長(zhǎng)覺得孩子確診挺好的,后續(xù)可以有干預(yù)措施跟上,可能會(huì)提高孩子成績(jī),家里也不再會(huì)焦慮;有的家長(zhǎng)即便孩子有問題,也不希望孩子確診,生怕會(huì)留下記錄,影響孩子未來升學(xué)、工作、求偶。”馬希權(quán)告訴記者,實(shí)際上確診與否并不會(huì)被以某種形式記錄下來,也不會(huì)“備案到戶口本”上。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科教授章依文介紹,該院的“學(xué)習(xí)困難”門診實(shí)際上已經(jīng)開設(shè)20多年了,并非近期才開設(shè),“從建院初期到現(xiàn)在,我們科室一直為學(xué)習(xí)困難的兒童進(jìn)行診治,但并非所有學(xué)習(xí)困難的孩子都能夠通過這個(gè)門診變成學(xué)霸”。章依文說,確實(shí)有部分患者起初“學(xué)不好、不想學(xué)”,經(jīng)門診治療后逆襲成為學(xué)霸,但這只是部分孩子。

20多年的“老門診”因?yàn)閿?shù)學(xué)火了

這一次,學(xué)習(xí)困難門診因?yàn)榧恿?ldquo;空間與數(shù)學(xué)”幾個(gè)字,變得更加聚焦、細(xì)分,一下子又火了起來。最主要的原因,還是幾何問題、數(shù)學(xué)問題在家長(zhǎng)圈里特別受關(guān)注,因?yàn)樗鼈兪?ldquo;拉分項(xiàng)”。

20多年來,章依文見過各種各樣的家長(zhǎng)。有的家長(zhǎng)“要求無比高”,他們會(huì)告訴醫(yī)生,孩子總是考不到100分,每次考試都因粗心只能考96分、97分。這種時(shí)候,她會(huì)明確回復(fù)對(duì)方,“你過度焦慮了,這種情況不屬于學(xué)習(xí)困難”。

如果一個(gè)孩子大家都覺得很聰明,但考試成績(jī)總是在班里墊底,或者是他的差錯(cuò)總是讓人有些匪夷所思。這個(gè)時(shí)候,章依文會(huì)考慮“孩子是否有學(xué)習(xí)困難”。但在作出判斷之前,還要先排除轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)、家庭支持缺乏等因素,“特別是家庭支持,學(xué)習(xí)雖然是孩子自己的事情,但很多孩子其實(shí)是得到家長(zhǎng)支持和幫助的,沒有任何家長(zhǎng)幫助的孩子,本身就會(huì)和其他孩子有差距”。

臨床上,她遇到過一個(gè)語言智商76、操作智商119的孩子,看上去一切正常,但在文字語言類學(xué)習(xí)中“成績(jī)不好、不愿意學(xué)、輕易放棄”。這時(shí)候,她會(huì)建議家長(zhǎng)客觀對(duì)待,語言方面多包容、鼓勵(lì)孩子。

具體到治療問題上,包括非藥物治療和藥物治療兩種。前者要求家長(zhǎng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行孩子行為的管教,“不是很嚴(yán)厲地打孩子或者罵孩子,而是運(yùn)用科學(xué)的行為干預(yù)策略,幫助孩子解決問題”。

“我們與其逼著孩子學(xué)習(xí),不如讓專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)幫助你找到學(xué)習(xí)困難的原因,這樣才能有的放矢去治療。”章依文說。(王燁捷)

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