今天(8月2日)，海南自貿(mào)港博鰲樂(lè)城全球特藥險(xiǎn)產(chǎn)品(以下簡(jiǎn)稱樂(lè)城特藥險(xiǎn))正式在博鰲樂(lè)城先行區(qū)推出，該產(chǎn)品是由政府指導(dǎo)推出的惠民新特藥保障福利，具有“不限年齡、不限職業(yè)、生效后無(wú)等待期”等特點(diǎn)，切實(shí)解決老百姓癌癥治療難、吃藥貴的實(shí)際問(wèn)題，真正意義上實(shí)現(xiàn)“大病不出島”“用藥不出國(guó)”的目標(biāo)。
據(jù)悉，樂(lè)城特藥險(xiǎn)是一款普惠性的費(fèi)用補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)保障被保險(xiǎn)人治療特定疾病實(shí)際發(fā)生的范圍內(nèi)特種藥品的費(fèi)用支出，保險(xiǎn)期限為一年，保費(fèi)為29元/人/年，保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元。凡海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人均可作為被保險(xiǎn)人。
與市場(chǎng)上常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品相比，藥品清單涵蓋了70種抗癌新特藥，其中49種國(guó)內(nèi)未上市新特藥和21種國(guó)內(nèi)社保外特藥，保障范圍覆蓋35種常見(jiàn)癌癥，是對(duì)傳統(tǒng)社保的有效補(bǔ)充，幫助群眾逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出島”“用藥不出國(guó)”。
藥品清單
通過(guò)此保險(xiǎn)，廣大民眾亦可便捷獲得樂(lè)城先行區(qū)“高大上”的就醫(yī)服務(wù)，需要到博鰲樂(lè)城就醫(yī)的保單用戶，可申請(qǐng)就醫(yī)預(yù)約。經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷后，符合用藥條件，即可合法使用在國(guó)內(nèi)未上市的海外特藥。針對(duì)保單內(nèi)所覆蓋的已上市的國(guó)內(nèi)特藥，保單用戶亦可享受極速理賠、直營(yíng)藥房藥品直賠，藥品配送到家等服務(wù)。同時(shí)，還可享受妙手醫(yī)生平臺(tái)權(quán)威專家用藥診療服務(wù)，由專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，治療過(guò)程更放心。
參保方式
市民關(guān)注“樂(lè)城先行區(qū)管理局發(fā)布”微信公眾號(hào)后，點(diǎn)擊底部菜單欄“特藥險(xiǎn)”購(gòu)買鏈接，即可在線快捷參保。
個(gè)人預(yù)約參保時(shí)間：今天開(kāi)始至9月30日24時(shí)結(jié)束。參保時(shí)選擇銀聯(lián)“云閃付”APP支付，還可以享受保費(fèi)立減優(yōu)惠。
企業(yè)預(yù)約參保時(shí)間：今天開(kāi)始至8月31日24時(shí)結(jié)束。
具體賠付方面
被保險(xiǎn)人可在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的樂(lè)城先行區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院診療并購(gòu)買符合醫(yī)囑要求的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的藥品，被保險(xiǎn)人無(wú)需支付該部分藥品費(fèi)用，保險(xiǎn)公司在合同約定的保額內(nèi)與相應(yīng)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;被保險(xiǎn)人也可持保險(xiǎn)公司審核通過(guò)的處方，在非指定醫(yī)院購(gòu)買屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的藥品，保險(xiǎn)公司將根據(jù)約定進(jìn)行賠付。被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的，可自主決定理賠申請(qǐng)順序。
需要注意的是，對(duì)于被保險(xiǎn)人可從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等其他途徑獲得樂(lè)城特藥險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，須以被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額，確定樂(lè)城特藥險(xiǎn)保險(xiǎn)金給付的范圍，防止“不當(dāng)?shù)美?rdquo;情形。
