扭腰舞_扭
1、1樓對 冰塊敷 首先當然是冷敷,冷卻血管,抑制出血 不然會使血管繼續(xù)出血 睡覺的時候要把腳墊高起來~`至少要墊上二三十公分,防止血液流到腳部比較難流上來而從血管破裂處滲透出來 24小時以后就用熱敷 如果用跌打酒的話``要先把受傷位置稍微用手搓熱,再涂酒按摩,按摩完后再用厚的布包住,不要包太緊,這樣的目的是為了使藥酒持續(xù)發(fā)揮效果,而用來按摩的手不要馬上去水龍頭清洗,不然很容易得風濕 小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者為脛骨,在后而細者為腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。
(資料圖片僅供參考)
2、踝關(guān)節(jié)就是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的,俗稱“腳脖子”。
3、脛骨下端向內(nèi)突出的部分被稱為內(nèi)踝,腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。
4、踝關(guān)節(jié)囊前后較松,兩側(cè)較緊。
5、踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強,內(nèi)側(cè)有三角韌帶,外側(cè)有三個獨立的韌帶。
6、由于外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱,加上內(nèi)踝較短,所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)副韌帶。
7、踝關(guān)節(jié)背屈時,距骨無活動余地,但在跖屈(提起腳跟)時,距骨可向兩側(cè)輕微活動,所以踝關(guān)節(jié)往往在跖屈位發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。
8、 青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高,因為學生參加體育活動較多。
9、若活動前準備不充分,活動時易發(fā)生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下臺階時思想不集中,易發(fā)生跖屈內(nèi)翻,這時外側(cè)副韌帶突然過度牽拉,可引起踝部扭傷。
10、踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,并有踝關(guān)節(jié)半脫位,或并發(fā)骨折脫位。
11、踝關(guān)節(jié)扭傷后,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。
12、這時做足內(nèi)翻的動作會加重疼痛,做足外翻則可無疼痛。
13、 那么,踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者,內(nèi)翻角度增加,伴有劇痛。
14、急性期24小時內(nèi)可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患處,每次10-20分鐘,6小時一次,可收縮血管,消腫止痛。
15、24小時之后則需熱敷,以促使局部血液循環(huán)加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。
16、如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團膠布,起固定作用,但要防止粘貼過緊,阻礙血行。
17、外用繃帶包扎,固定2-3周。
18、韌帶完全斷裂者,足內(nèi)翻角度明顯增加,半脫位時,足處于極度內(nèi)翻位,這時可在外踝下摸到空隙。
19、此類損傷需請醫(yī)生手法復(fù)位后,用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。
20、反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
21、關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護踝部,并將鞋外側(cè)加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內(nèi)翻。
22、此外,處于青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋,平時不要追跑打鬧,體育活動前要做好充分的準備,以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。
23、 踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦?? 踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種,是非常常見的臨床疾病。
24、踝關(guān)節(jié)扭傷尤其是以內(nèi)翻損傷造成外側(cè)副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。
25、當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時,足外緣著地,足跖猛然內(nèi)收,可引起踝外側(cè)韌帶被牽伸而扭傷,甚或部分撕裂,還可合并外踝撕脫性骨折。
26、 踝關(guān)節(jié)扭傷時有“裂帛”樣撕裂感,局部腫脹,疼痛明顯,患足不能負重行走,出現(xiàn)跛行,足之前跖不能著地。
27、若僅為外側(cè)副韌帶扭傷水腫,癥狀可在1~3日內(nèi)消失,若有韌帶撕裂則疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)不穩(wěn),X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現(xiàn)象。
28、 踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理很重要,宜臥床休息,下地時持拐以防止踝關(guān)節(jié)負重,不能過早活動,休息應(yīng)在二周以上。
29、損傷后應(yīng)立即用冷敷,切忌熱敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封閉以止痛。
30、為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)可以讓病人坐于椅上,小腿下垂,以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉,使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。
31、醫(yī)生用三條4cm寬膠布,依次重疊一半由內(nèi)踝上方繞過足跖面經(jīng)外踝往上,貼于腓骨小頭下方,再用繃帶纏繞固定,制動數(shù)日。
32、固定制動應(yīng)以矯枉過正為度,即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉(zhuǎn),內(nèi)翻位受傷外翻位固定,外翻位受傷內(nèi)翻位固定。
33、必要時用石膏或夾板固定。
34、急性期過后可用熱敷,并鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)翻動作,或用按摩手法,依次搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)、跖屈內(nèi)翻、背伸外翻并按揉患處。
35、韌帶完全撕裂可做修補手術(shù)。
36、少數(shù)病人愈后容易再次發(fā)生扭傷。
37、 踝關(guān)節(jié)扭傷為什么會造成長期足痛?? 踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈,也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛,長期不愈,甚至可達數(shù)十年,影響行走和勞動。
38、通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時損傷而造成的。
39、跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位于外踝前下方,竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。
40、踝關(guān)節(jié)扭傷時可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產(chǎn)生無菌性炎癥,損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張,產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛,有時還可向足趾放射。
41、軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。
42、出現(xiàn)小腿及足部感覺異常,發(fā)冷,沉緊無力、不自主發(fā)抖。
43、 用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。
44、應(yīng)注意在踝關(guān)節(jié)扭傷后注意休息,局部理療治療,封閉治療都可以采用。
45、治療效果良好。
46、如保守治療無效,疼痛頑固者,可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織,用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。
47、 踝關(guān)節(jié)扭傷的防治 1.引起踝關(guān)節(jié)扭傷原因和原理。
48、根據(jù)解剖特點,踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨下的關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面(距骨滑車)構(gòu)成。
49、足的屈肌力比伸肌大,內(nèi)翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比內(nèi)踝長,內(nèi)踝三角韌帶比外側(cè)的三個韌帶堅固。
50、因此,內(nèi)翻比外翻的活動幅度大。
51、此外,距骨體前寬后窄,當足背伸時,距骨完全進入踝穴,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,不易扭傷,而當跖屈時,距骨后面窄的部分進入踝穴前面寬的部分,踝關(guān)節(jié)相對不穩(wěn)定,容易發(fā)生扭傷。
52、球類運動技術(shù)復(fù)雜,在練習中技術(shù)運動的轉(zhuǎn)換比較頻繁,要求不斷改變方向、急停急起等,尤其是籃球運動中的搶籃板球,排球運動中的跳起扣球,學生離開地面在騰空階段,足就處于跖屈內(nèi)翻位,如果落地時身體重心不穩(wěn),向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而學生又缺乏自我保護的應(yīng)變能力,就會以足的前外側(cè)著地,使足內(nèi)翻,導(dǎo)致?lián)p傷。
53、 2.癥狀。
54、傷后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)有明顯的壓痛;內(nèi)、外踝有明顯腫脹,局部有皮下淤斑,踝關(guān)節(jié)活動受限,行走困難。
55、 3.踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場處理。
56、傷后立刻給予冷敷,加壓包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新傷藥。
57、 4.按摩治療。
58、3天后,可進行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央,拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。
59、以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
60、 5.傷后練習。
61、腫痛減輕后,即應(yīng)在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走,1~2周后可進行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習,并逐步進入正規(guī)練習。
62、 6.加強預(yù)防措施。
63、造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識,不重視預(yù)防措施。
64、因此,要充分做好準備活動,搞好場地設(shè)施,培養(yǎng)和提高自我保護能力,提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,練習時應(yīng)戴好保護支持帶。
65、 踝關(guān)節(jié)扭傷為什么常出現(xiàn)于外側(cè) 人們在日常生活中,上下樓梯,步行逛街,公園漫步,稍不留意時踏空了梯級,碰撞了磚石樹墩等,都容易扭傷踝關(guān)節(jié)。
66、但凡有扭傷,大部分出現(xiàn)于外側(cè)踝下部,而內(nèi)側(cè)較少見,其中原因何在呢? 這是由于外踝比內(nèi)踝要長一些,于是支撐住了踝關(guān)節(jié)外側(cè),同時,內(nèi)踝部分有一組堅強的韌帶,稱為“脛側(cè)副韌帶”(又叫“三角韌帶”),呈扇形自內(nèi)踝伸展到足骨上,緊緊地拉住了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
67、兩者同時發(fā)生作用,當踝關(guān)節(jié)扭動時防止踝關(guān)節(jié)向外翻,而是經(jīng)常地令踝關(guān)節(jié)過度向內(nèi)翻,這時就使比較薄弱的腓側(cè)副韌帶發(fā)生撕裂損傷。
68、這就是踝關(guān)節(jié)扭傷多見于外側(cè)(也即是腓骨側(cè))的原因。
69、 還有另外一個原因,是小腿內(nèi)側(cè)支配足部的肌肉群如脛前肌、脛后肌均較強大有力,可以穩(wěn)定住踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),不使其外翻移位;相反,小腿外側(cè)支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱,一遇扭傷時,它不能緊緊地控制踝外側(cè)穩(wěn)定不動,而是被迫拉伸而令踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻扭傷踝的外側(cè)。
70、 踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷時,由于腓側(cè)副韌帶的撕裂出血,使外踝下方連及足背部出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑,局部有明顯壓痛,檢查時如將足部被動向內(nèi)翻,則因牽扯傷處而感劇痛,如向扭傷的外側(cè)翻,則疼痛不明顯。
71、 踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷一般不難,但必須排除常常合并存在的腓骨髁骨折。
72、如有骨折可疑,需要拍X光片來確定。
73、 治療以對癥為主。
74、新鮮扭傷可立即冰敷,或向局部噴射冷凍劑,以抑制出血腫脹,并妥貼包扎固定。
75、新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動,這樣做都會加重局部損傷及出血。
76、1~2天后可局部熱敷,照射紅外線燈,使用短波透熱療法。
77、2~3天后可練習步行活動,局部輕柔按摩或輔以被動活動。
78、1~2周左右可趨痊愈,嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復(fù)。
79、如不加注意還可能再次扭傷。
80、 認真對待踝關(guān)節(jié)的扭傷 差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關(guān)節(jié),但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉(zhuǎn)不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲. 加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關(guān)節(jié)運動和工作.如果踝關(guān)節(jié)的扭傷得不到及時治療,可能會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)疼痛或反復(fù)出現(xiàn)扭傷的情況. 據(jù)說,治療踝關(guān)節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關(guān)節(jié).如果情況嚴重,就要用繃帶纏住關(guān)節(jié),病人也要做適當?shù)倪\動以防關(guān)節(jié)僵硬. 當然,最好是預(yù)防出現(xiàn)扭傷的情況.在進行排球和網(wǎng)球運動時要做準備活動,用繃帶纏住關(guān)節(jié)也是一個好的方法. 穿氣墊運動鞋踝關(guān)節(jié)易受傷《文匯報》 2001年3月29日 據(jù)英國《泰晤士報》27日報道,澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示,穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關(guān)節(jié)受傷。
81、 報道說,研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調(diào)查表明,穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比,受傷的幾率為四比一。
82、他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。
83、該結(jié)果一經(jīng)公布,便在體育界和商界引起不小的震動。
84、氣墊運動鞋制造商耐克公司的發(fā)言人迅即發(fā)表講話稱,該公司對報告非常重視。
85、 【疾病】踝關(guān)節(jié)扭傷 【簡介】踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。
86、為骨傷科常見多發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,小兒中學齡期兒童活動量較大,發(fā)病較多。
87、現(xiàn)代醫(yī)學認為,踝關(guān)節(jié)扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。
88、下坡時,踝跖屈位,突然向外或向內(nèi)翻,外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強大的張力作用,致使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào),而發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。
89、以外踝損傷最為常見。
90、中醫(yī)學認為,本病的發(fā)生是由于外傷等因素,使踝部的經(jīng)脈受損,氣血運行不暢,經(jīng)絡(luò)不通,氣滯血瘀而致。
91、 常見癥狀為,踝部明顯腫脹疼痛,不能著地,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。
92、如外踝韌帶扭傷,則足內(nèi)翻時疼痛明顯;內(nèi)踝韌帶扭傷,則足外翻時疼痛明顯。
93、如果是韌帶撕裂,則可有內(nèi)、外翻畸形、血腫。
94、 按摩方法一 按摩方法二 生活調(diào)理 按摩方法一 1.常用手法 (1)患兒仰臥位,家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈,陽陵泉,力量由輕到重,每穴操作半分鐘。
95、 (2)家長一手固定足部,另一手大魚際著力,在踝關(guān)節(jié)周圍進行輕柔緩和的揉摩,時間為2~5分鐘。
96、 (3)家長一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在傷處,兩手稍用力向下牽引,同時進行輕度內(nèi)翻和外翻。
97、時間為1~3分鐘。
98、 (4)家長一手托住足跟,一手握住足跖部,同時用力,在拔伸的同時將踝關(guān)節(jié)盡量背伸,然后做環(huán)轉(zhuǎn)運動。
99、時間為1~3分鐘。
100、 (5)家長以拇指和其余四指相對用力,自上向下,反復(fù)中揉1~3分鐘,然后兩手掌相對用力。
101、橫搓下肢1分鐘。
102、 按摩方法二 1.常用手法 (1)患兒仰臥,家長以大魚際輕擦損傷部,以透熱為度。
103、 (2)以拇指指腹,在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療,時間為1~3分鐘。
104、 (3)患兒坐位,家長一手由外側(cè)握住足跟,用拇指壓于韌帶所傷之處,另一手握住跖部,用搖法1分鐘。
105、 (4)家長雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈,再背屈同時,以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位,以患兒能耐受為度,如此反復(fù)操作5~8次。
106、 (5)家長雙手掌相對用力,自膝關(guān)節(jié)向下,反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周圍。
107、以局部發(fā)紅透熱為度。
108、時間為2~5分鐘。
109、 生活調(diào)理 (1)對踝關(guān)節(jié)扭傷嚴重者,應(yīng)到醫(yī)院拍調(diào)X片檢查,以排除骨折和脫位,如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請醫(yī)生處理。
110、 (2)在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期,手法要輕柔和緩,以免加重損傷性出血,同時不要熱敷。
111、 (3)在恢復(fù)期,手法適當加重,同時可以配合局部熱敷,或活血通絡(luò)之中藥外洗,常能收到比較滿意的療效。
112、 (4)注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖。
113、 (5)在扭傷早期,較重者宜制動,根據(jù)病情給予適當固定,1~2周后解除固定,進行功能鍛煉。
114、 在外力作用下,關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動而超過其正常活動度時,引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷,稱為關(guān)節(jié)扭傷。
115、輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
116、關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見,其中以踝關(guān)節(jié)最多,其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
117、 一、解剖概要、損傷原因及病理 踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié),是下肢承重關(guān)節(jié)。
118、前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成,后者由距骨下面與跟骨組成。
119、脛腓骨下端有內(nèi)外踝和側(cè)副韌帶連接,使踝關(guān)節(jié)相當穩(wěn)定。
120、內(nèi)踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、后韌帶,此韌帶比較薄弱,作用為限制足的內(nèi)翻活動。
121、在過度的強力內(nèi)翻或外翻活動時,如行走在不平路面,高處遺失下或跑跳時落地不穩(wěn),均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷,部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。
122、如早期治療不當,韌帶過度松弛,可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),易引起反復(fù)扭傷,甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴重影響行走功能。
123、 外側(cè)韌帶斷裂 內(nèi)側(cè)韌帶斷裂 外側(cè)韌帶撕脫骨折 內(nèi)側(cè)韌帶撕脫骨折 二、臨床表現(xiàn)與診斷 1.外側(cè)韌帶損傷 由足部強力內(nèi)翻引起。
124、因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。
125、外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見,其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時,引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
126、 外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見,局部癥狀更明顯。
127、由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度。
128、有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。
129、內(nèi)翻位攝片時,脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。
130、X線檢查可見撕脫骨片。
131、 2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷 由足部紡織品力外翻引起,發(fā)生較少。
132、其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。
133、表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時,引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
134、 三、治療 踝部內(nèi)側(cè)韌帶損傷,輕型,膠布固定、繃帶包扎于矯枉過正位 如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時,早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼能和減少出血、腫脹。
135、2-3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物,適當休息,并注意保護踝部(如穿高統(tǒng)靴等)。
136、如損傷較重,可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部,膠布外用繃帶包扎。
137、使足保持外翻位置,使韌帶松馳,以利愈合,固定約3周。
138、如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷,包扎固定位置相反。
139、 若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過正”的位置,約4-6周。
140、可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。
141、若踝部骨折塊較大,且復(fù)位不良,則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定。
142、 踝部韌帶損傷,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮墊 陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松馳造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
143、 關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復(fù)。
144、關(guān)節(jié)積血較多者,應(yīng)在無菌技術(shù)下及時抽出,以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。
145、韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者,需行手術(shù)復(fù)位修補,以免引起反復(fù)扭傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
146、 如何治療踝關(guān)節(jié)扭傷 對于輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷,在扭傷的即刻就應(yīng)行冷敷。
147、以減少血腫的形成。
148、同時可以外敷活血化瘀的藥物。
149、這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。
150、一般10—14天就可痊愈。
151、 2、踝關(guān)節(jié)損傷較重、引起韌帶較重損傷時,應(yīng)該到醫(yī)院就診。
152、這時要用寬膠布條固定。
153、固定時間一般為2—3周。
154、 3、嚴重的踝關(guān)節(jié)扭傷引起韌帶斷裂或踝關(guān)節(jié)半脫位者,要用石膏固定傷足于90o位及外翻位。
155、一般固定4—6周,去石膏后積極鍛煉踝關(guān)節(jié)的活動。
156、 踝關(guān)節(jié)損傷的自我診療 我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關(guān)節(jié)扭傷,請問專家,對于日常生活中的踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)如何自我診療? 讀者 劉堯明 踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病癥,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時,足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn),重力失衡所致。
157、日常生活中,受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認為是小毛病,堅持行走、作業(yè),這樣不僅會使癥狀加重,而且還會延誤治療時機。
158、 踝關(guān)節(jié)損傷后,首先應(yīng)自我判斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷后即覺疼痛,活動受限,不能行走或可勉強走路,隨之踝關(guān)節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛,內(nèi)外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,出現(xiàn)功能障礙,甚至出現(xiàn)畸形,則是踝關(guān)節(jié)骨折。
159、 在治療方面,對扭傷者,要避免繼續(xù)負重或作業(yè),應(yīng)采用自我舒筋理筋手法,先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸,片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進行外敷,3分鐘更換1次,持續(xù)30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。
160、對急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時后,宜改用熱敷療法,用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部,30分鐘即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循環(huán),利于傷處淤血和滲出的吸收。
161、 對于骨折者,應(yīng)立刻到醫(yī)院骨科進行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。
162、市中心醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 智良 [ 概述 ] 踝關(guān)節(jié)扭傷較常見,尤其外側(cè)副韌帶損傷。
163、多由間接外力所致。
164、如行走時踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收,即可損傷外側(cè)副韌帶,嚴重者,可合并踝關(guān)節(jié)骨折。
165、治療不及時或不徹底,日后會反復(fù)扭傷,以致影響關(guān)節(jié)功能。
166、 [ 癥狀體癥 ] 1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史。
167、 2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者,患側(cè)痛加劇。
168、 [ 診斷依據(jù) ] 1.有明顯的扭傷史。
169、 2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。
170、 3.X線攝片,可見有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn),或伴有骨折。
171、 [ 治療原則 ] 1.不全斷裂行局部制動,對癥治療。
172、 2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折,踝關(guān)節(jié)半脫位者,早期手術(shù)治療。
173、 [ 療效評價 ] 1.治愈:無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。
174、 2.好轉(zhuǎn):活動多有輕度腫痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。
175、 3.未愈:仍有腫痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),功能受限。
176、 [ 專家提示 ] 踝關(guān)節(jié)扭傷,嚴重者可合并有骨折和踝關(guān)節(jié)半脫位。
177、同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。
178、因此踝關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時診治、徹底治療。
179、以免漏診或誤診,影響治療效果。
180、 聽說踝關(guān)節(jié)扭傷可以和骨折一樣嚴重,是嗎? 在某些情況下,可能是的。
181、“扭傷”通常指韌帶扯傷或者撕裂,踝關(guān)節(jié)損傷則可輕可重,取決于哪些韌帶遭受損傷。
182、 位于踝骨前外側(cè)的韌帶(前踝韌帶)受傷,一般只是輕度扭傷。
183、癥狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫,踝關(guān)節(jié)仍可屈曲。
184、輕度扭傷的治療比較簡單:用冷敷以減輕疼痛和腫脹,爾后用繃帶扎緊,盡可能休息幾天。
185、完全復(fù)原可能需要三周之久。
186、 如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷,通常會造成嚴重扭傷。
187、踝關(guān)節(jié)承受體重,這些韌帶起必不可少的穩(wěn)定作用。
188、 在這種情況下,傷處腫脹疼痛更加厲害,而且可能踝關(guān)節(jié)前后均腫脹疼痛,以致走路或踝關(guān)節(jié)的任何活動都非常困難。
189、 實際上,嚴重扭傷完全可能像骨折—樣,剝奪傷者的活動能力,傷處往往必須上石膏以利痊愈。
190、拆除石膏后,應(yīng)該立即開始漸進的鍛煉計劃,做伸展運動和恢復(fù)活動范圍的運動,這是重要的。
191、最后還應(yīng)做增強體力的運動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性,并幫助防止再受損傷。
192、 有些人自言有一個“靠不住的踝關(guān)節(jié)”,那到底是怎么一回事? 那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷,通常是由于以往的韌帶損傷沒徹底治愈。
193、用繃帶綁扎踝關(guān)節(jié),有助于預(yù)防再次扭傷;穿鞋跟較較粗的鞋子,也有助于減少扭歪踝關(guān)節(jié)以致受傷的可能。
194、 踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療 運動時場地不平,負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷,韌帶損傷后局部滲出物刺激末梢神經(jīng)而引起疼痛和活動障礙,稱為踝關(guān)節(jié)損傷。
195、中醫(yī)認為踝關(guān)節(jié)損傷后,由于血離經(jīng)脈,故而引起腫脹疼痛。
196、 多數(shù)病人有明確的急性扭傷史,踝部疼痛、腫脹,局部皮膚發(fā)青或青紫,關(guān)節(jié)運動障礙,步行困難。
197、如局部有尖銳疼痛,伴踝關(guān)節(jié)畸形或異?;顒訒r,應(yīng)考慮骨折,盡快到醫(yī)院就診。
198、 踝關(guān)節(jié)扭傷是常見病,運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復(fù)行走功能,為自己或家人、朋友解除痛苦。
199、 具體方法是:患者仰臥位或坐位,醫(yī)者在踝部施行按揉,先從患部到周圍,接著自外踝,經(jīng)小腿外側(cè)至陽陵泉,重點在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。
200、然后用拇指推患部,也是從局部向周圍推,以活血散瘀。
201、 經(jīng)上述手法治療后,局部會有發(fā)熱的感覺且疼痛減輕,接著可以進行關(guān)鍵手法:拔伸踝關(guān)節(jié)并作小幅度內(nèi)外旋。
202、 拔伸,即牽拉或牽引,在本病中的操作是:一手握住腳掌,固定踝關(guān)節(jié)的一端,另一只手適度按住患部,慢慢進行牽引并同時做小幅度旋轉(zhuǎn),動作要緩和,忌用爆發(fā)力。
203、之后再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度,然后施以擦法自足背經(jīng)踝部至小腿部,患部配合濕熱敷。
204、 操作和護理中需要注意一些事項: 對于局部出現(xiàn)大塊青紫斑者,不宜立刻施用手法和熱敷,應(yīng)先行冷敷,在24小時后才能進行手法治療; 2、治療手法宜輕柔; 3、患部適當固定,防止足部保持背曲內(nèi)翻姿勢; 4、局部保暖; 5、休息時踝部放置要高于臀位,利于腫脹消退。
205、 如何護理踝關(guān)節(jié)扭傷的病人? 通常扭傷后24小時內(nèi),局部可用涼水或酒精冷敷,以促進止血,減少血腫的形成和疼痛。
206、24~48小時之后,才可進行熱敷,以改善血液循環(huán)。
207、 2、扭傷踝關(guān)節(jié)后,不要過早下地及持重,避免妨礙其功能的康復(fù)。
208、一般要待7~10天扭傷基本好轉(zhuǎn)后,才可逐漸開始步行。
209、睡眠時,患腳可用枕頭墊高,以減少腫脹。
210、 3、行走時要注意路面的高低,光線不好時更應(yīng)小心,下坡下樓時,腳的跖屈角度不要過大,防止發(fā)生扭傷。
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