2018年5月10日,國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,將HPV二價疫苗接種年齡由9-25歲擴大到9-45歲,成為目前國內(nèi)唯一可以給9-45歲女性人群接種的HPV疫苗。
女生最好9歲~14歲接種
宮頸癌是由高危型HPV持續(xù)感染引起,從HPV感染發(fā)展為宮頸癌,一般需要5年~20年。在我國,導(dǎo)致宮頸癌的高危型HPV感染的第一個高峰是在15歲~24歲。由于HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最佳,世界衛(wèi)生組織建議將9歲~14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群,接種三劑之后,HPV疫苗具有高度免疫原性。
也就是說,免疫應(yīng)答在9歲~15歲女童最高,免疫效果最好。小學(xué)高年級到初中階段的女生去接種,是最合適不過的了。
2017年,HPV二價、四價疫苗相繼在中國內(nèi)地上市。2018年5月10日國家食品藥品監(jiān)督管理局批準將HPV二價疫苗接種年齡由9-25歲擴大到9-45歲,成為目前國內(nèi)唯一可以給9-45歲女性人群接種的HPV疫苗,這對25-45歲之間的女性來說,無疑是個福音。
二價HPV疫苗和“高價“疫苗的差距
世界衛(wèi)生組織在2017年明確指出:現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度,二價、四價和九價疫苗在免疫原性,預(yù)防16、18型HPV相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別,三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的宮頸癌。
在我國,84.5%的宮頸鱗癌都是與高危型16型、18型HPV感染相關(guān),正是二價HPV疫苗覆蓋的兩類。
而四價HPV疫苗,同樣包含16、18型,另外多出來的兩個:6型、11型,均是低危型,會引起的是生殖器疣。還有一個少有女性關(guān)注到的事實:研究證實,除了16、18型,二價HPV疫苗對其它高危型HPV也有一定的交叉保護作用,尤其是對31、33、45型。
也就是說,在預(yù)防HPV16型、18型上,二價和四價的效果沒有差別,二價對其他高危型別還會有額外的交叉保護作用,甚至可以說在預(yù)防宮頸癌上,二價疫苗保護型別更廣。
女性接種考慮哪些因素?
要考慮自身年齡
目前在內(nèi)地,不同HPV疫苗的適用年齡不同:二價:接種對象年齡段為9歲~45歲,是內(nèi)地覆蓋年齡范圍最廣的HPV疫苗;四價:20歲~45歲;九價:16歲~26歲。
要考慮疫苗供給情況
選擇接種不同的HPV疫苗還要考慮到疫苗的供應(yīng)情況。目前在馬鞍山,二價HPV疫苗供應(yīng)可以得到保障,四價相對短缺,而九價尚未在內(nèi)地全面上市。
要考慮經(jīng)濟狀況
選擇接種不同的HPV疫苗還要考慮到疫苗的 “性價比”。目前在馬鞍山,二價HPV疫苗三針需要1800元左右;四價三針需2400元左右;而九價從海南省招標價格來看,三針要接近4000元(各省招標價可能會有差異)。
要考慮盡早接種
女性和女生家長不需一味追求更高基因型的疫苗,更不必因等待而錯失了接種的最好時機,甚至增加暴露于HPV的風(fēng)險,既有效、安全又經(jīng)濟的疫苗仍是大多數(shù)適齡女性的最佳選擇。越早接種,越早獲得保護!