造成21人遇難的甘肅白銀山地越野馬拉松比賽事故,讓很多人第一次聽說了“失溫”這個詞。那么,“失溫”究竟是怎么回事,遇到失溫該怎樣自救或施救?記者采訪了鄭州大學(xué)體育學(xué)院河南省運動醫(yī)學(xué)與康復(fù)中心主任、主任醫(yī)師崔新東。
“失溫就是身體產(chǎn)熱和保暖的能力長時間小于散熱的能力,而導(dǎo)致核心體溫越來越低的現(xiàn)象。這次事故中的選手們就是在雨雪、大風(fēng)和寒冷環(huán)境下仍穿著單薄濕透的衣物而陷入失溫狀態(tài)。”崔新東說。
據(jù)了解,失溫可分為輕度失溫和重度失溫。人體核心溫度變化及相應(yīng)癥狀為:37攝氏度:正常;35攝氏度:有失溫征兆,發(fā)抖;33攝氏度:接近體表溫度,持續(xù)發(fā)抖;31攝氏度:大腦無意識,只對刺激有反應(yīng)(如針扎等);30攝氏度:失去意識、昏迷;28攝氏度:死亡。
崔新東介紹,即使是最輕度的失溫也必須嚴(yán)肅對待。因為這表明患者維持核心溫度的能力已經(jīng)到了耗盡的邊緣。如果不加以處理,失溫很容易導(dǎo)致意識喪失和心肺衰竭。此時,復(fù)溫是第一要務(wù)。
“輕度失溫的處理方法首先是保持體力,停止活動或者緊急扎營,其次是脫離低溫惡劣環(huán)境,及時脫下汗?jié)褚挛?,更換保暖衣物,防止繼續(xù)失溫,及時重獲體溫,進(jìn)食熱糖水。然后就是保持清醒,進(jìn)食易消化的熱食,平臥進(jìn)睡袋并放暖水袋或者由施救者體溫傳導(dǎo)。對于意識模糊、狀態(tài)比較嚴(yán)重者,采用40攝氏度溫水浸泡的方式進(jìn)行回溫。”崔新東說,“如果是重度失溫,就要將患者全身包裹在保溫層(睡袋、衣物等)中間,然后立即送醫(yī)院搶救。如果沒有條件就必須現(xiàn)場回溫,將患者置于兩條拉鏈相接的睡袋內(nèi),左右兩側(cè)由兩位施救者傳導(dǎo)復(fù)溫。”
崔新東還特意列出了施救注意事項:1.搬運患者時應(yīng)非常小心,因為心肌組織在低溫下的表現(xiàn)非常不穩(wěn)定,外來刺激很容易導(dǎo)致心室震顫;2.讓患者處于平躺,以免外周血管中的低溫血液大量回流到心臟,導(dǎo)致心臟停搏;3.失溫或凍傷的部位切不可用力摩擦或擦拭,否則極易因機(jī)械用力,造成受傷部位的二次損傷;4.不可給患者飲酒。
“除非每天氣溫都接近30攝氏度,否則戶外運動時一定要記得多帶件衣服。”崔新東說,預(yù)防失溫其實很簡單——熱了脫、冷了加、濕了換。