5月19日，是第11個“世界家庭醫(yī)生日”。自2017年我省全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，全省家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已增加到如今的30628個，65歲以上老人和孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不斷提高，越來越多的居民身邊有了家庭醫(yī)生的守護(hù)。然而，不少人仍困惑：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)我怎么感受不到?他們究竟能為我們做些什么?
我的家庭醫(yī)生在哪里?
家庭醫(yī)生先簽約后服務(wù)，但很多人簽約后卻很少再“遇見”家庭醫(yī)生，更沒有享受過上門服務(wù)。對此，鄭州市北下街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李建魁表示：“目前，家庭醫(yī)生重點(diǎn)服務(wù)慢性病患者，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人四類人群和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病四種疾病以及困難群眾等，上門服務(wù)主要針對一些行動不便、高齡、慢性病居民和需要創(chuàng)面換藥、更換鼻飼管的患者等，所以健康人群的獲得感較弱。”
“家庭醫(yī)生并不是‘私人醫(yī)生’，固定人群、連續(xù)性服務(wù)才是家庭醫(yī)生服務(wù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢。”李建魁說，醫(yī)改提倡分級診療的關(guān)鍵是基層首診，“現(xiàn)在家庭醫(yī)生都實(shí)現(xiàn)了智能化簽約，患者可以通過服務(wù)APP、微信或到社區(qū)中心向家庭醫(yī)生咨詢，醫(yī)患之間相對熟悉，診療方案更具有針對性。”
簽約服務(wù)收費(fèi)嗎?
家庭醫(yī)生對簽約居民實(shí)行分類管理。省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生處戴能光介紹：“目前有覆蓋全人群的‘基礎(chǔ)性服務(wù)包’，包含常見病、多發(fā)病診治的基本醫(yī)療以及涵蓋15類57項(xiàng)內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，還有在此基礎(chǔ)上拓展的滿足居民多樣化需求的‘個性化服務(wù)包’。這些費(fèi)用由公衛(wèi)費(fèi)、醫(yī)保及政府補(bǔ)貼共同買單。但像針對糖尿病、高血壓患者制定的‘個性化服務(wù)包’，各地會根據(jù)實(shí)際情況確定費(fèi)用。”
未來的家庭醫(yī)生將發(fā)揮哪些作用?
近日公布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我省65歲及以上人口的比重為13.49%。隨著各類慢性病患者人口的增加，對服務(wù)在基層的家庭醫(yī)生要求也越來越高。戴能光介紹：“目前全省的全科醫(yī)生已基本上全員參與到了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，為滿足日益增長的需求，下一步將會進(jìn)一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，為應(yīng)對老齡化提供人才支撐。”
通過讓大醫(yī)院專家到基層坐診、配備高水平檢測設(shè)備、讓更多新技術(shù)“扎根”基層等措施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不斷提升。如今，越來越多的患者愿意選擇到基層醫(yī)院就診。
據(jù)統(tǒng)計，2019年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))診療人次同比增長7.89個百分點(diǎn)。受新冠肺炎疫情影響，2020年全省總診療人次同比下降5.99個百分點(diǎn)，各級醫(yī)院下降9.69個百分點(diǎn)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))僅下降0.56個百分點(diǎn)。
“患者愿意留在基層看病，就會與家庭醫(yī)生建立緊密聯(lián)系和信任，家庭醫(yī)生才能沉得下去，發(fā)揮出作用，真正成為居民健康的‘守護(hù)者’。”戴能光說。
