近年來，隨著技術的進步以及相關案件的曝光，作為當代人類輔助生殖技術重要組成部分的卵子冷凍技術開始受到廣泛關注。
《法治日報》記者在調(diào)查中注意到，一些冷凍卵子的機構(gòu)或中介機構(gòu)宣稱，冷凍卵子是“預先保存‘明天的希望’”“面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險”。此前，某位已選擇冷凍卵子的女明星在接受媒體采訪時也曾表示，“這是世界上唯一的后悔藥”。
事實上，關于冷凍卵子的高昂成本及其成功率，還有更多的事實需要被公眾知曉。有業(yè)內(nèi)人士直言，非常反對將冷凍卵子形容為一份“未來的保險”，因為這更像是一張“昂貴的彩票”，同時還涉及諸多法律以及社會倫理問題。
冷凍卵子費用較高
相關風險不可忽視
在搜索引擎中輸入“冷凍卵子”，可以看到國內(nèi)外許多醫(yī)學服務機構(gòu)的宣傳廣告。其中稱，這是一份面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險，在年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時期，預先保存“明天的希望”。還有的機構(gòu)表示，它可以讓中國有中高端消費能力的精英女性提前實現(xiàn)生育解放，遠離高齡生育的困擾。
34歲的楊格曾參加了一次冷凍卵子主題的酒會。“這次活動的舉辦方是卵子銀行，這是一家創(chuàng)業(yè)公司，推銷的是冷凍卵子融資——用他們的話來說就是，面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險。”楊格說。
根據(jù)生育信息在線中心Fertility IQ提供的數(shù)據(jù)，存儲卵子所需的藥物和儲存設備花費在1.5萬至2萬美元之間。而通常，人們需要冷凍多個卵子才能保證多年后懷孕的成功率。冷凍卵子的最佳年齡在25歲至35歲之間，冷凍卵子時年齡越大，生下健康嬰兒的概率越低。35歲以下女性最好能夠冷凍15顆至20顆卵子，35歲至40歲女性最好能夠冷凍20顆至30顆卵子。年紀越大的女性，為冷凍卵子付出的金錢也越多。如果患者想要通過體外受精來使用卵子，還需要額外支付2.2萬美元。
前兩年曾在國外冷凍卵子的馬歡介紹，出國冷凍卵子雖然規(guī)避了國內(nèi)相關規(guī)定，但費用較高，需要具備一定經(jīng)濟實力，“我做冷凍卵子手術的國家醫(yī)療費用在兩萬美元左右，保管費每年600美元，這樣的費用并不是所有想冷凍卵子的單身女性都能負擔的”。
因此，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始大力宣傳凍卵的優(yōu)勢。馬歡對比多家機構(gòu)之后發(fā)現(xiàn)，提供冷凍卵子服務的醫(yī)院都在極力淡化其缺點，努力勸說用戶買一份“生育保險”，盡最大可能隱藏了“保險”里的隱患和附加條件。
名校畢業(yè)生、單身女性朱佩就是這樣被打動的。到了35歲，朱佩開始思索“人生到底有什么事非得現(xiàn)在做，不做就來不及了”，想來想去，她發(fā)現(xiàn)就只有“生小孩”。為此，她想到了三個解決方案：一是盡快嫁人;二是先自己生一個;三是趁卵子質(zhì)量還行，冷凍起來。最終，她選擇了冷凍卵子，理由是可控性較高、操作難度較低。
“成本是需要兩個月的時間和兩萬美元，收獲是未來無限的可能性和主動權(quán)。雖然成本不低，但性價比還是可以的。”朱佩說，更重要的是“時不我待”，畢竟她已經(jīng)35歲了。
“我去一家機構(gòu)咨詢的時候，當時接待人員告訴我，由于卵子數(shù)量和質(zhì)量下滑，女性的生育能力從37歲開始顯著下降。但如果使用年輕捐贈者的新鮮卵子，即從捐贈人體內(nèi)采集新鮮卵子，受精后移植到被捐贈人子宮，各年齡段女性在一次試管嬰兒周期之中的活產(chǎn)率就提高到了56%。而現(xiàn)在，有了這種全新的冷凍技術，女性自己就能成為自己未來的卵子捐贈者，再也不需要依靠年輕捐贈者的新鮮卵子。”朱佩回憶說，“其實我是被最后一句話打動的，作為一名女性，能夠享有這樣的自主權(quán)真是太棒了。”
“聽完機構(gòu)的宣講，我很焦慮，因為確信自己如果不冷凍卵子，40歲時就一定會后悔。”朱佩說，“再等幾年，想折騰也沒機會了。”經(jīng)過認真思考，她決定先“凍”起來，怎么用以后再說。隨后，她選定了美國的一位知名醫(yī)生進行冷凍卵子手術——與中國不同，美國各州并不禁止女性冷凍卵子，但也不會積極勸說健康女性保存卵子。
冷凍技術仍不成熟
政策法規(guī)尚未放開
多年前，30歲的王佳發(fā)現(xiàn)自己患有子宮內(nèi)膜異位(一種往往會導致不孕的疾病)，再加上已經(jīng)失去了一個卵巢，一位保留生育能力方面的專家建議王佳冷凍卵子。
“我以每年700美元的價格冷凍了22枚卵子，這些卵子現(xiàn)在仍然儲存在一家冷凍銀行里。在當時，這種方法還是實驗性的，這些卵子受孕的概率非常小，每顆都只有4%左右，但這些卵子對我來說仍然非常重要。”王佳說，她現(xiàn)在36歲了，盡管還沒有準備好要孩子，但如果想要的話仍然可以要。
“有選擇總好過沒有選擇。”王佳說，這是很多此類機構(gòu)推銷的大致方向，但問題是，不僅冷凍卵子受孕的概率存在爭議，及時找到合適的共同撫育孩子的伴侶的概率也是問題，還得精確計算如果做出了錯誤的選擇，到底會不會后悔。
對許多人來說，冷凍卵子可能僅僅是“醫(yī)生讓我去凍我就凍”，但冷凍卵子的有效性和風險都遠未明確——冷凍卵子的技術還太新了。
據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學院人文和社會科學學院教授雎素利介紹，卵子冷凍技術作為人類輔助生殖技術的衍生，在國內(nèi)外的醫(yī)療實踐中應用逐漸增多。醫(yī)療性卵子冷凍的應用主要是針對以下兩類情況，一是已經(jīng)確診為癌癥或者其他疾病的女性患者，需在不久后接受放療、化療或外科手術等治療措施，可能會影響卵巢功能，導致卵巢早衰和不孕等后果;二是針對已接受常規(guī)輔助生殖技術治療的患者，已在促排卵周期中獲得了較多卵子、取卵日當天取精失敗等情況下需要進行卵子冷凍。
據(jù)了解，我國《人類輔助生殖技術管理辦法》規(guī)定，人類輔助生殖技術的應用應當在醫(yī)療機構(gòu)進行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規(guī)定。同時，《人類輔助生殖技術規(guī)范》也明確禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。
“卵子冷凍技術作為人類輔助生殖技術的衍生，也在禁止實施的范圍內(nèi)。因此，目前該技術的應用只限于已婚女性的醫(yī)療性卵子冷凍。”雎素利說。
對于國內(nèi)為何尚未放開單身女性冷凍卵子，雎素利分析認為：
其一，取卵會給女性身體帶來一定程度的傷害。為了取卵需要應用到促排卵藥物，這可能導致卵巢過度刺激綜合征、流產(chǎn)率升高、多胎妊娠以及卵子的非整倍體增加等并發(fā)癥的發(fā)生風險，這些對身體的傷害或者潛在的傷害風險，需要慎重考慮。
其二，冷凍卵子使用效率很低。相關研究顯示，已經(jīng)冷凍卵子的女性在想要受孕之時，首先考慮的并不是使用之前冷凍的卵子，在條件允許的情況下還是會先嘗試自然受孕。同時，冷凍卵子的保存需要投入大量的人力、物力和財力，而冷凍卵子使用效率低，不能夠產(chǎn)生良好的社會效益，除了占用醫(yī)療資源外，也存在卵子被商品化的風險。
其三，理論上卵子可以在-196℃的液氮中被長期保存，但是保存時間過長，卵子活性和質(zhì)量都可能受到影響，并且卵子解凍復蘇后的臨床妊娠率也并不穩(wěn)定，期望通過冷凍卵子保存生育力的預期目標可能就無法實現(xiàn)。
其四，受孕和懷孕的過程會受到多方因素影響，尤其是高齡生育增大了妊娠期不良后果的風險。
在中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩看來，雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一，但這不是一種無創(chuàng)性技術，凍卵在醫(yī)療、倫理和法律等方面存在諸多問題。
鄭雪倩認為，在法律層面，冷凍卵子跟我國目前的法律可能會存在一定的沖突。比如說，我國現(xiàn)行的是一夫一妻制，并且有婚姻法、未成年人保護法等法律存在，這些都在強調(diào)我國遵循“在傳統(tǒng)的婚姻形式下養(yǎng)育孩子”這一原則。如果放開冷凍卵子政策，那就有可能會出現(xiàn)很多人不按照正常的規(guī)律懷孕生子，這跟我國現(xiàn)行的法律制度相悖。在社會層面，可能會出現(xiàn)一些社會倫理問題。例如，女性沒有經(jīng)歷生育的過程，對孩子沒有什么感情，對家庭、孩子也沒有責任感，容易導致隨便棄養(yǎng)。從單身女性自身保護的角度來看，單身女子養(yǎng)育孩子也會有一定的困難，加重自身壓力和負擔。同時，還會增加社會責任，給社會秩序帶來一定的沖擊。
