2022年11月16日，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科（血管外科）團(tuán)隊(duì)再創(chuàng)佳績(jī)！成功為一名急性主動(dòng)脈夾層（Stanford B型）患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中應(yīng)用了Cratos分支型主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)，即新型單分支主動(dòng)脈覆膜支架，這是該支架首次在我國(guó)西南地區(qū)應(yīng)用于急性主動(dòng)脈夾層患者的治療，也是全球第二例使用實(shí)例。
截至目前，全球已經(jīng)成功植入新型Cratos分支型主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)臨床試驗(yàn)支架8例患者，其中昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科（血管外科）完成6例。這標(biāo)志著昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院在大血管介入手術(shù)達(dá)到了省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平！
52歲家住云南省紅河州建水縣的顧女士，在家中突發(fā)胸背部疼痛，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑可能是主動(dòng)脈夾層，情況危急，協(xié)助家屬立即轉(zhuǎn)到昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院/昆明市延安醫(yī)院急診科。
延安醫(yī)院迅速啟動(dòng)胸痛主動(dòng)脈疾病診治流程，完善主動(dòng)脈CT血管造影檢查，確診為主動(dòng)脈夾層（Stanford B型），且主動(dòng)脈弓后、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈上端及腸系膜上動(dòng)脈、左腎動(dòng)脈等受累。
患者病情危急，隨時(shí)都可能危及生命，需盡快手術(shù)封堵主動(dòng)脈原發(fā)破口，阻止假腔進(jìn)展破裂！經(jīng)昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科醫(yī)師會(huì)診后緊急收住入院，陳宦君主任綜合患者病情，考慮主動(dòng)脈夾層累及左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈根部，最終普外二科團(tuán)隊(duì)討論評(píng)估后決定應(yīng)用新型Cratos分支型主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)臨床試驗(yàn)支架，行胸主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕支架置入術(shù)+左鎖骨下動(dòng)脈覆膜支架置入術(shù)。在陳宦君主任指導(dǎo)下，劉訓(xùn)強(qiáng)副主任醫(yī)師主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成手術(shù)，患者轉(zhuǎn)危為安。目前，患者已經(jīng)出院。
昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科作為云南省血管外科介入領(lǐng)域的領(lǐng)軍單位，周?chē)芙槿爰夹g(shù)及綜合介入技術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。此次手術(shù)更好解決了既往Castor主動(dòng)脈分支覆膜支架第一代系統(tǒng)在主動(dòng)脈弓部小彎側(cè)支架貼合主動(dòng)脈不良的問(wèn)題，第二代臨床試驗(yàn)支架與主動(dòng)脈小彎側(cè)完美貼合，基本不存在縫隙，意味著延安醫(yī)院普外二科大血管介入在向更好救治、更少并發(fā)癥、更快康復(fù)的新醫(yī)療水平邁進(jìn)，并且為患者及醫(yī)保節(jié)約了大量的醫(yī)療費(fèi)用。
目前，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院成功植入新型Cratos分支型主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)臨床試驗(yàn)6例的結(jié)果表明，本產(chǎn)品使用操作雖然較第一代復(fù)雜，但系統(tǒng)導(dǎo)入順暢，支架定位準(zhǔn)確。支架主體和分支支架可實(shí)現(xiàn)輕松釋放，輸送系統(tǒng)回撤無(wú)阻力，該試驗(yàn)支架具有良好的可靠性和安全性。
昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外二科（血管外科），每年完成包括B型主動(dòng)脈夾層，胸主動(dòng)脈瘤，腹髂動(dòng)脈瘤，下肢靜脈曲張、靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、周?chē)鷦?dòng)脈栓塞、頸動(dòng)脈狹窄、肝血管瘤、假性動(dòng)脈瘤等血管外科及介入科疾病微創(chuàng)介入手術(shù)2000例左右，其中大動(dòng)脈微創(chuàng)介入手術(shù)300例左右，在主動(dòng)脈疾病診療方面積累的豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也順應(yīng)時(shí)代發(fā)展步伐，很多曾經(jīng)無(wú)法介入微創(chuàng)手術(shù)病患也在延安醫(yī)院血管外科得到救治，并取得了非常滿意的效果。血管外科的發(fā)展離不開(kāi)更新?lián)Q代的先進(jìn)器械的發(fā)展，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院血管外科近年來(lái)已經(jīng)完成主動(dòng)脈覆膜支架臨床試驗(yàn)支架50例，現(xiàn)在積極開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，在研1項(xiàng)，計(jì)劃近期再開(kāi)展2項(xiàng)，積極擴(kuò)展新業(yè)務(wù)，擴(kuò)大影響力，臨床試驗(yàn)支架的開(kāi)展也為入組患者大大減輕了的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并為醫(yī)保節(jié)約了大量的費(fèi)用。
信息來(lái)源：普外二科
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