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環(huán)球今日訊!HIV合并淋巴瘤患者的抗癌經(jīng)歷:崩潰過怨過但從沒放棄過

ARTYN | 2022-11-17 18:05:06

作者:林森來源:ARTYN

烏黑的長發(fā)回來了,精神也好了很多,對生活的希望和信心又回來了……如今說起自己所患的淋巴瘤,C女士語氣平和,仿佛一切都已云淡風(fēng)輕?;叵?年前的抗癌經(jīng)歷,C女士坦言崩潰過、怨過,但自始至終她都沒放棄過。“只有活著才有一切,才有家。”面對一次次治療,是這個(gè)念頭一直支撐著她。

01

噩耗傳來,不敢相信

2017年12月的一天,C女士腋下處長了一個(gè)大疙瘩,還有幾個(gè)小的。雖然不疼也不癢,但一向重視養(yǎng)生的C女士還是決定到醫(yī)院去檢查看看。“拍片、穿刺、活檢……過了十來天,病理檢查結(jié)果出來了,確診為彌漫大B淋巴瘤,而且是雙表達(dá)預(yù)后最差那種,更震驚的消息是HIV抗體陽性,這兩個(gè)疾病瞬間讓C女士當(dāng)頭棒喝。


(相關(guān)資料圖)

“當(dāng)時(shí)覺得她沒有救了,經(jīng)??奁缴钜?。”C女士說自己一向都生龍活虎一般,身體一點(diǎn)問題都沒有,怎么就一下子得了癌癥呢?C女士不敢相信,情緒低落。

由于有HIV感染當(dāng)?shù)蒯t(yī)師推薦C女士到云南省傳染病醫(yī)院感染二科治療?!半m然醫(yī)生和家人都勸我說沒事,很快就能好起來,但從他們的表情上,我能看出來自己的病情很嚴(yán)重,可能活不了多長時(shí)間了。”

最初的時(shí)候,C女士看到家人都不敢說話,因?yàn)橐徽f話就要掉眼淚?!澳嵌螘r(shí)間里,家人和我都查了很多資料,知道淋巴瘤挺兇險(xiǎn)的,不少名人也都因此而去世,更何況我還有HIV感染,那豈不更是活不了?!?/p>

C女士直言,“好在感染二科閔海燕主任團(tuán)隊(duì)給我制定了專業(yè)的化療方案,自己對藥物比較敏感,用上藥后效果很明顯,腫瘤消得很快?!苯?jīng)過5個(gè)療程的化療,C女士的腫瘤完全消失,病情控制住了。

02柳暗花明 又一村

由于C女士的淋巴瘤類型為雙表達(dá),如果要獲得更好的長期生存只能進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。如果不移植,復(fù)發(fā)的可能性很大,死亡率也很高,況且C女士擔(dān)心自身還患有HIV,沒有醫(yī)院愿意為她做移植。

閔海燕主任耐心地勸慰道:“只要你愿意并且配合治療,移植的難題交給我們團(tuán)隊(duì),一定會盡我們最大的努力幫助你。”為爭取疾病更大深度的緩解及長期生存,C女士決定進(jìn)行自體干細(xì)胞移植。

2018年5月云南省傳染病院感染二科團(tuán)隊(duì)和云南省內(nèi)權(quán)威的血液病專家團(tuán)隊(duì)(包括李惠民教授,王三斌教授、彭利暉博士等)共同為C女士制定了一套縝密詳盡的自體干細(xì)胞移植治療方案。

順利采集了干細(xì)胞,進(jìn)倉進(jìn)行干細(xì)胞移植。在醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)治下,移植很成功,出倉后一切都很順利,身體慢慢恢復(fù),移植后僅18天C女士的各項(xiàng)血液系統(tǒng)指標(biāo)都接近正常,移植成功。

C女士出院時(shí)特意為醫(yī)生和護(hù)士送來了錦旗,感激之情溢于言表。

03原來的勁頭又回來了

C女士自稱,經(jīng)歷過化療、移植等地獄般的生活,就像打怪獸升級一般,從鬼門關(guān)走了一遭后,如今的自己已看空一切。

“我是一個(gè)要強(qiáng)的人,就跟大多數(shù)女士一樣,愛美愛逛街?!笨墒亲詮幕忌螲IV合并淋巴瘤后,原本正常的生活節(jié)奏,變成了天天跑醫(yī)院的狀態(tài);原本什么都能干,卻變得啥也干不了……C女士就像換了一個(gè)人一樣,再不愿到人多的地方去。“為了治療,剃光了頭發(fā),心里的難受,沒有經(jīng)歷過的人是體會不到的。”? ??

“當(dāng)時(shí)想的最多的就是,為了家庭和孩子,也要努力好起來?!彼乐挥谢钪庞幸磺?,這個(gè)家才不會垮。在感染二科團(tuán)隊(duì)的陪伴下,在關(guān)懷部老師的心理疏導(dǎo)下,C女士看到了自己身上閃閃發(fā)光的能量,“放棄”似乎在她的人生字典里不曾有過。

放棄生命還是選擇做命運(yùn)的斗士,顯然,C女士選擇了后者?!笆羌胰撕陀H朋好友的包容和關(guān)愛,是醫(yī)護(hù)人員的精心救治和細(xì)心安慰,給了我與病魔抗?fàn)幍牧α亢托判??!?

就這么想著、盼著,積極配合醫(yī)生完成治療,C女士終于迎來了“新生”,從診斷艾滋病合并淋巴瘤至今已超過5年,規(guī)律隨訪監(jiān)測均未見復(fù)發(fā)跡象,HIV控制也非常好,免疫功能也幾乎和正常人一樣。

努力工作之余,蒔花弄草、喝茶養(yǎng)生,C女士原本對生活勁兒頭又回來了。她說“想鼓勵和自己一樣患AIDS合并淋巴瘤的病友,不要放棄自己,只要得到科學(xué)規(guī)范的治療這兩個(gè)病都不可怕,都可以得到控制,像正常人一樣生活?!?/p>

祝愿每一位像C女士一樣為自己命運(yùn)抗?fàn)幍娜?,能不念過往,不懼未來,向著陽光奔跑。

科普小課堂

讓我們來認(rèn)識一下淋巴瘤中的“戰(zhàn)斗機(jī)”----“雙打擊”淋巴瘤。

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是最常見的淋巴瘤,也是一類異質(zhì)性極強(qiáng)的疾病。針對DLBCL,經(jīng)典的R-CHOP方案有效率達(dá)50%-80%以上,但仍有一部分特殊亞型患者的療效欠佳、預(yù)后較差。

我們今天的主角----“雙打擊”淋巴瘤就屬于彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的“另類”亞型。那到底什么叫“雙打擊”淋巴瘤呢?

在最新的NCCN指南(2021年第一版)中,通過FISH基因水平檢測到MYC、BCL2或BCL6基因重排的高級別B細(xì)胞淋巴瘤被稱為“雙打擊”淋巴瘤(DHL);如果三個(gè)基因(MYC、BCL2和BCL6)都發(fā)生重排,則被稱為“三打擊”淋巴瘤(THL)。其中MYC/BCL2重排的BCL2型“雙打擊”淋巴瘤最為常見。WHO分類中DHL/THL被單獨(dú)列為“高級別B細(xì)胞淋巴瘤伴MYC、BCL2和/或BCL6重排”,預(yù)后不良,目前缺乏有效的治療手段。

雙打擊”淋巴瘤之所以作為DLBCL的獨(dú)立病理亞型,在于其治療方案的選擇有別于傳統(tǒng)的B細(xì)胞淋巴瘤。

“雙打擊”淋巴瘤跨越了兩種不同亞型的界限——ABC亞型和GCB亞型,同時(shí)具有多種染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)的變異,核型復(fù)雜,且對傳統(tǒng)化療不敏感,因此尚未形成標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

鑒于此,針對DHL患者的個(gè)體化精準(zhǔn)治療意義重大。

文字|林森

編輯|張莎

審核|閔海燕

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標(biāo)簽: 感染二科 又回來了 治療方案

  • 標(biāo)簽:感染二科,又回來了,治療方案

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