在老年病科，經(jīng)常遇到這樣一類老年患者，他們平時身體狀況不錯，沒有或僅有一些輕微的基礎(chǔ)疾病。但不知什么原因，老人總是會感到身體疲乏無力，日?；顒邮苡绊?，沒胃口且吃不下飯，時間久了整個人越來越消瘦，體質(zhì)也日趨衰弱，每況愈下。
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這種情況容易導致老年人營養(yǎng)不良、免疫力低下、跌倒致殘，嚴重的可喪失生活能力，多臟器衰竭，甚至死亡。這些老人就醫(yī)后，可能查不出具體的病因，僅能通過體外營養(yǎng)來維持生命，極大影響著晚年生活質(zhì)量。
這類疾病因為沒有明確的病因，只是一類與衰弱相關(guān)的綜合征，過去沒有引起足夠的重視，但嚴重威脅著老年人的健康。據(jù)調(diào)查，我國60歲及以上的社區(qū)老年人中約有10%患有衰弱，75-84歲老年人約占15%，85歲以上老年人約25%，失能、半失能老年人口已達4000多萬人。2020年國際上首次提出了“老年衰弱綜合征”的病名，并明確指出這是一種與老齡相關(guān)，以肌少癥為基本特征，全身多個系統(tǒng)受損，會導致身體機能下降和死亡的一種老年綜合征。
這種疾病的診斷主要包含5個方面：①體重下降 ②虛弱 ③疲乏 ④行動緩慢 ⑤低體力活動。如果具備以上5條中的3條及以上，即可診斷為衰弱綜合征，而這種疾病是可以通過早期識別、早期治療來延緩老年人走向衰弱和失能狀態(tài)的。
中醫(yī)學認為，人到老年身體機能減退，氣血陰陽虧虛，以致臟腑老化和功能衰退是老年人的主要病理特點。老年衰弱中醫(yī)又稱為“虛勞”，中醫(yī)常說“腎為先天之本，脾為后天之本”。腎藏先天之精，寓元陰元陽；脾為氣血生化之源，為機體提供生命物質(zhì)。因此只有先天腎臟精氣充沛，后天脾胃運化正常，才能為機體提供充足的動力，維持正常的生理功能，從而得以健康長壽，反之則疾病叢生。
雖然老年衰弱五臟皆有虧損，但仍以脾、腎虛衰為主?！夺t(yī)門補要》中記載：“人至老年，未有氣血不虧者”，隨著年齡增長，即使健康的老年人，體內(nèi)氣血也會逐日虛損，陰陽漸漸失衡，由正常的衰老狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樗ト醯臓顟B(tài)。而在衰弱的發(fā)展過程中，又經(jīng)常出現(xiàn)痰、瘀、濕等實邪因素，因虛致實，虛實夾雜，因而導致了病情的復雜性和難治性。中醫(yī)素有“不治已病治未病”的觀點，中醫(yī)的優(yōu)勢在于獨特的整體觀念和辨證論治，因而可能迅速發(fā)現(xiàn)衰老的跡象，有助于早期診斷和早期治療。
云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院老年病中心二病區(qū)杜義斌主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團隊，對于收治的“老年衰弱綜合征”患者，通過“補腎健脾，益氣調(diào)氣，滋陰補血”為理念的中醫(yī)早期干預治療，結(jié)合個性化營養(yǎng)干預、健康管理教育、認知運動功能鍛煉等系統(tǒng)療法，改善老人癥狀。
原本吃飯沒胃口、四肢乏力，走路都困難的國奶奶；長期渾身沒勁、不思茶飯，消瘦達十余斤的楊爺爺……經(jīng)過科室的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)治療和悉心周到的服務，爺爺奶奶們均獲得了滿意的療效，紛紛送上錦旗以達謝意。這也是對我們的醫(yī)療服務工作做出了充分肯定！
隨著社會人口老齡化的進程，防治衰弱是當前衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。重視衰弱的預防，有助于提升老年人的生活質(zhì)量，減少不良健康結(jié)局的發(fā)生，尤其應充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年衰弱防治中的優(yōu)勢與特色，促進健康老齡化。云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病中心二病區(qū)全體醫(yī)護人員，秉承“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務原則，竭誠為廣大老年朋友的健康保駕護航！
段艷蕊主治醫(yī)師簡介
云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科主治醫(yī)師，碩士研究生，第七批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗傳承繼承人、云南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)腎病專業(yè)委員會常務委員、國際注冊高級營養(yǎng)師。從事中醫(yī)老年病臨床工作10余年，熟悉老年人呼吸、心血管、內(nèi)分泌、腎臟等老年衰弱性疾病的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。在領(lǐng)域內(nèi)發(fā)表學術(shù)論文17篇，主編專著3部，主持省級科研1項，參與科研5項。
