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大黃，又稱(chēng)黃良、火參、膚如、將軍，是中藥中一味瀉下藥。
中醫(yī)認(rèn)為，大黃有攻下瀉火、利膽退黃、活血化瘀等作用，攻下通便為其第一功效。在麻仁丸、潤(rùn)腸丸、清寧丸、牛黃解毒丸、黃連上清丸、三黃片、當(dāng)歸龍薈丸等中成藥中，包括美容的保健品如排毒養(yǎng)顏膠囊（沖劑），均是以大黃為主藥，發(fā)揮其瀉下的功效。
(資料圖)
大黃的炮制品達(dá)二十多種，以生大黃、熟大黃、酒大黃和大黃炭較為常用。它們有什么區(qū)別呢？?
1.生大黃：瀉下
生大黃是將大黃生藥洗凈切片后放置水中浸透，而后晾干所得。臨床主要應(yīng)用于實(shí)熱便秘、實(shí)證水腫、陽(yáng)黃黃疸、熱淋、瘡瘍腫毒等病的治療，用方如大承氣湯、茵陳蒿湯、八正散等。
2.熟大黃：活血
熟大黃也叫制大黃，是將大黃切塊后置于容器內(nèi)加熱，待內(nèi)外皆黑取出，晾干后使用。
大黃在受熱后，苦寒之性得到緩和，瀉下作用顯著下降，藥性相對(duì)緩和，并增強(qiáng)了活血祛瘀的作用。尤其適于老人體虛而有瘀血證者。
常用中成藥：大黃蟄蟲(chóng)丸。
大黃蟄蟲(chóng)丸：活血破瘀，通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見(jiàn)腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
熟大黃的作用：在本藥品中瀉下作用緩和，能減輕瀉下的腹痛，增強(qiáng)活血化瘀作用。
3.酒大黃：清上焦?jié)駸?/p>
酒大黃取大黃片（塊），用黃酒噴淋拌勻，稍悶，用微火炒至色澤加深時(shí)取出放涼。大黃經(jīng)酒炒后，結(jié)合性蒽醌有所減少，其瀉下力稍緩，但借酒提升之性引藥上行，可清上焦實(shí)熱，又取其苦寒溫降，使上炎之火得以下瀉，用于血熱妄行的吐衄及火邪上炎所致的頭痛，目赤，咽痛，口舌生瘡，牙齦腫痛等。
常用中成藥：黃連上清丸、當(dāng)歸龍薈丸。
黃連上清丸：為清熱劑，具有清熱通便，散風(fēng)止痛之功效。主治上焦內(nèi)熱，癥見(jiàn)頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便黃赤。
當(dāng)歸龍薈丸：瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。
4.大黃炭：止血
大黃炭是將大黃切片后文火加溫，待內(nèi)黃外黑后取出，晾干后使用。大黃炭幾乎不再具有瀉下作用，反而由于炒炭而具有一定的收斂功效，故能止血。
常用中成藥：十灰丸。
十灰丸：涼血止血。用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止諸癥。
溫馨提醒：大黃為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實(shí)證，不宜妄用；且性味苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用。本品性沉降，且善活血祛瘀，故孕婦、月經(jīng)期、哺乳期亦應(yīng)慎用。
供稿丨大理州中醫(yī)醫(yī)院?
責(zé)任編輯丨馬春麗