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近日,在昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科,一位58歲的復(fù)雜危重病人,血壓心率不穩(wěn)定,呼吸急促,多項(xiàng)指標(biāo)明顯異常,檢測(cè)腎功能的肌酐最高值大于1100umol/L(正常上線為100umol/L左右),心衰評(píng)價(jià)指標(biāo)BNP大30000pg/ml(正常值小于100pg/m),隨時(shí)可能危及生命。
患者鄧某某,男,58歲,因反復(fù)咳嗽咳痰喘促10年加重5天入院,診斷:慢阻肺急性加重、急性心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、輕度貧血、反復(fù)中大量胸水、反復(fù)肺部感染。
患者2月18日入院,已入院20多天,目前病情還在不平穩(wěn),進(jìn)行性加重。管床醫(yī)生熊雁翎心急如焚,請(qǐng)東西部協(xié)作對(duì)口支援的上海市松江區(qū)中心醫(yī)院消化外科諶雁冰醫(yī)生會(huì)診病人,查看病人后,諶雁冰判斷病人的主要病因在泌尿系統(tǒng),同時(shí)合并有呼吸、心血管等多個(gè)系統(tǒng)疾病,立即給予相應(yīng)檢查、留置導(dǎo)尿、利尿等緊急處理。
由于昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院無專業(yè)腎內(nèi)科以及泌尿外科,對(duì)此類病人處理較為棘手。在得知昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院近日正在安裝遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),諶雁冰立即匯報(bào)遠(yuǎn)在千里之外的“總部”請(qǐng)求支援,上海市松江區(qū)中心醫(yī)院高度重視,由醫(yī)務(wù)科龔玉主任立即安排遠(yuǎn)程會(huì)診,并通知相關(guān)科室做好會(huì)診準(zhǔn)備。
在兩家醫(yī)院信息科對(duì)接遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備開通后,18日下午3時(shí),上海市松江區(qū)中心醫(yī)院派出腎內(nèi)科臧秀娟主任醫(yī)師、泌尿外科陳立新主任醫(yī)師、呼吸內(nèi)科李凡主任醫(yī)師、心內(nèi)科張雪蓮主任醫(yī)師這四位主任醫(yī)師組成的“豪華遠(yuǎn)程會(huì)診團(tuán)隊(duì)”參加會(huì)診工作。
通過進(jìn)一步詢問病史、分析檢查報(bào)告后,四位主任分別就病人的診斷、鑒別診斷、治療方案、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)以及預(yù)后,給予了全面而又專業(yè)的會(huì)診意見,讓在座聆聽和參加會(huì)診的昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院各位醫(yī)生敬佩不已,并且表示在此次診療中收獲甚多。
一個(gè)小時(shí)的會(huì)診解答后,昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)口支援的副院長(zhǎng)陸運(yùn)強(qiáng)說道:“正值上??挂叩年P(guān)鍵時(shí)期,非常感謝松江區(qū)中心醫(yī)院在防疫人員極其緊缺的情況下,依然派出四位專家遠(yuǎn)程會(huì)診,給予我院專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)挽救病人生命?!?/p>
遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)束后,心病科醫(yī)生按照會(huì)診意見立即給予病人相應(yīng)的檢查以及治療。會(huì)診第二天,病人的生命體征已經(jīng)平穩(wěn),會(huì)診后三天,各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),再經(jīng)歷一段時(shí)間的治療,病人將擇期平安出院。
供稿丨昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院責(zé)任編輯丨何攀