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杏林拾貝導讀：滇重樓為百合科多年生草本植物，主產(chǎn)于云南，分布于長江流域及南方各省。秋末冬初采挖，除去須根，洗凈曬干、切片生用。滇重樓與華重樓（蚤休），在外部形態(tài)、細胞染色體組型、有效成分、地理分布有所不同，功效相近，但以滇重樓功效最佳。本篇文章，嵩明縣中醫(yī)醫(yī)院李武偉醫(yī)生，將為我們分享她在臨床中應有滇重樓的一些經(jīng)驗，以饗讀者。《滇南草本》卷二目錄載：“重蔞，一名紫河車，又名獨腳蓮”主“消毒瘡，利小便，乳結(jié)疼痛”。滇南謂之重樓一枝箭，以其根老橫紋粗皺如蟲形，乃作蟲婁字。
滇重樓味苦、微寒；有小毒，歸肝經(jīng)。其具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚的功效。臨床多用于癰腫疔瘡，毒蛇咬傷，跌打傷痛，驚風抽搐等癥。
在多年的臨床實踐中，筆者將其運用于皮膚科疾病、急慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病，以及各種癌腫疼痛性疾病。據(jù)臨床辨證配伍應用，常獲良效。
臨床運用經(jīng)驗體會
1.治療皮膚科疾病
筆者在臨床治療粉刺、痤瘡、癰腫、疔結(jié)初起時，以新鮮重樓汁加三七粉，甲珠粉各10-20g調(diào)勻外敷。輕者3-7日可結(jié)痂，重者根據(jù)辨證，辨為風熱證、濕熱、痰熱或熱毒證者均以對應基礎(chǔ)方加滇重樓10-15g、煎湯口服以加強清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛、解毒祛瘡之功。
筆者經(jīng)多年臨床驗證：表現(xiàn)為熱型皮膚病，加滇重樓較未加滇重樓療效顯著。
2.治療呼吸系統(tǒng)疾病
筆者在治療痄腮熱證時，以醋調(diào)滇重樓粉加青黛粉外敷，并與升麻、連翹、赤芍、生甘草同用煎湯口服；治療喉痹熱證時，直接以溫水調(diào)服滇重樓每次3-5g，每日2-3次；或與桔梗、牛蒡子、連翹、板藍根同用煎湯口服。
治療肺癰初期，以銀翹散加滇重樓10-15g煎湯口服；成癰期千金葦莖湯加滇重樓10-15g煎湯口服；潰膿期加味桔梗湯加滇重樓10-15g、三七15g、皂刺15g煎湯口服。
筆者經(jīng)多年臨床驗證：治療呼吸系統(tǒng)熱證疾病時，加入滇重樓有明顯的清熱解毒、消腫止痛作用。
3.治療消化系統(tǒng)疾病
筆者在治療肝氣犯胃、食滯胃腸、肝胃郁熱、濕熱中阻型消化系統(tǒng)疾病所表現(xiàn)出腹脹、噯腐、胃熱、胃痛、呃逆、便秘時，以燒酒兌服滇重樓粉每次3-5g，每日2-3次，或以對應基礎(chǔ)方加滇重樓15-20g煎湯口服，可以加強消滯通腑、清熱疏肝、解毒止痛、降逆止嘔之力。
4.治療泌尿系統(tǒng)疾病
筆者在治療泌尿系結(jié)石，辨證為熱淋、石淋者，均以基礎(chǔ)方：八正散加滇重樓15-20g，石韋散加滇重樓15-20g，煎湯口服，以加強清熱解毒止痛之功，據(jù)筆者多年臨床觀察，加滇重樓較不加滇重樓，其止痛、通利小便之效更強。
5.治療內(nèi)科癌腫疾病
筆者治療癭?。谞钕侔?、甲狀腺結(jié)節(jié)）痰熱互結(jié)者、肺癌熱毒蘊結(jié)證者、肝癌濕熱蘊毒證者、胃癌瘀毒內(nèi)結(jié)證者、乳腺癌肝胃蘊熱證者均以對應基礎(chǔ)方加滇重樓15-30g、黃藥子6-12g、土茯苓15-30g、 蒲公英15-20g、皂刺15-30g煎湯口服，以加強清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛之功。
6.滇重樓食療
? 滇重樓泡酒：將新鮮重樓浸泡于白酒中3個月，內(nèi)服或外涂藥酒可以治療風濕性關(guān)節(jié)炎及毒蟲、毒蛇咬傷。
? 滇重樓煮肉：新鮮滇重樓與新鮮豬肉、豬腳或置于豬肚中煮食可以起到清熱解毒，消腫止痛的功效，治療因熱毒蘊結(jié)所致慢性胃腸炎、胃潰瘍患者。
小結(jié)
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，滇重樓含甾體皂甙、生物堿、氨基酸等，其對其亞洲甲型流感病毒有較強的抑制作用，對痢疾桿菌、傷害桿菌、副傷寒桿菌等有抑制作用。并有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、平喘的作用，對組胺所致豚鼠支氣管痙攣有明顯保護作用。
經(jīng)筆者多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，滇重樓除具有以上實驗室研究證實的作用外，發(fā)現(xiàn)其還具有軟堅散結(jié)、消滯降逆、通便利尿、抗腫瘤的作用。臨床廣泛應用于皮膚病、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，其清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、消滯散結(jié)、止咳平喘、通便利尿、抗癌腫之效顯著，值得臨床大力推廣應用及深入研究。應以臨床為基礎(chǔ)、實驗證實為依據(jù)，積極開發(fā)研制更有效、安全、方便的新劑型。
本文作者：李武偉
嵩明縣中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)工作17余年。2012年至2013年到廣東省中醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)經(jīng)典科進修學習，熟練掌握心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科常見疾病、危重疾病的中西醫(yī)專業(yè)理論知識及診治、救治技能。近年潛心于岐黃醫(yī)術(shù)的研習及臨床實踐，至今已在國家級、省級中醫(yī)藥雜志上發(fā)表論文多篇，獲獎兩篇。
擅長：脾胃病、肥胖癥、痤瘡；感冒、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘；高血壓、心衰、糖尿?。煌达L、風濕關(guān)節(jié)炎、腰椎??；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、顏面色斑；睡眠障礙等。
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責任編輯丨馬春麗
