癲癇是兒童青少年最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，相關(guān)調(diào)查研究顯示，60%的癲癇患者起源于小兒時(shí)期，我國(guó)現(xiàn)有約300萬(wàn)癲癇兒童。專家表示，兒童癲癇可能影響腦發(fā)育，但早診早治，把握嬰幼兒階段這一治療黃金期，60%以上的兒童癲癇患者可以做到完全控制發(fā)病、正常生活。
北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任姜玉武說(shuō)，嬰幼兒時(shí)期癲癇尤其要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)合理的治療，盡可能減少或者消除癲癇性腦病對(duì)兒童腦正常發(fā)育的不良影響。目前國(guó)內(nèi)正在積極推廣癲癇的規(guī)范化綜合診療，選對(duì)了治療策略，就能盡可能快地控制住病情。
藥物和手術(shù)是最常用的癲癇治療手段。藥物治療方便且有肯定的療效，50%以上的患兒只需服用一種藥就能控制疾病發(fā)作;病灶切除手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能根治癲癇，但只有少數(shù)患兒能進(jìn)行手術(shù)，而且相比于藥物其治療風(fēng)險(xiǎn)較大，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估。此外，還有生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療等非藥物、非手術(shù)的療法。
“對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，早一年或晚一年治療對(duì)腦功能的影響不會(huì)很大，但對(duì)于一個(gè)大腦正在高速發(fā)育的嬰兒，癲癇性腦病多發(fā)病一個(gè)月可能都會(huì)帶來(lái)更重的腦功能障礙，越早控制住病情，就可能為患兒贏得更多寶貴的發(fā)育時(shí)間，越小的孩子越明顯。”姜玉武說(shuō)。
姜玉武舉例表示，語(yǔ)言的發(fā)育主要在5歲前完成，如果不在4到5歲前控制住癲癇性腦病，孩子就可能從此喪失語(yǔ)言發(fā)育的機(jī)會(huì)或語(yǔ)言發(fā)育嚴(yán)重受損。“如果患兒適合手術(shù)，應(yīng)該搶在4歲以前把手術(shù)做了。我們見(jiàn)到的大多數(shù)術(shù)后癲癇控制的患兒，都會(huì)有語(yǔ)言、認(rèn)知功能發(fā)育的明顯進(jìn)步。”
他同時(shí)指出，也不能夸大癲癇帶來(lái)的腦損傷，兒童癲癇大多數(shù)能完全控制，預(yù)后良好。癲癇患兒的第一大損傷其實(shí)是疾病隨時(shí)發(fā)作導(dǎo)致的意外傷害，這方面家長(zhǎng)重視不夠。避免意外傷害，一方面要用藥物等治療控制癲癇發(fā)作，另一方面要教育癲癇病人及其家屬識(shí)別和遠(yuǎn)離明火、油鍋、水塘等危險(xiǎn)環(huán)境，避免一些危險(xiǎn)行為。
