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北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高 門診封頂線將提至4500元

北京青年報(bào) | 2020-10-13 09:03:21

繼2020年將門(急)診封頂線由3000元調(diào)整到4000元之后,2021年,北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的封頂線將再次提高500元,達(dá)到4500元。昨日,市醫(yī)保局會同市財(cái)政局共同發(fā)布《關(guān)于調(diào)整2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策的通知》。《通知》明確,2021年,北京將繼續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn),并將門診基金支出向慢性病和長期用藥負(fù)擔(dān)重的患者傾斜,同步調(diào)整門診封頂線。據(jù)悉,此次調(diào)整涉及約398萬人。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)提高

財(cái)政補(bǔ)助資金新增部分由市、區(qū)分擔(dān)

市醫(yī)保局表示,2020年國務(wù)院《政府工作報(bào)告》要求“民生支出只增不減”,在新冠肺炎疫情沖擊社會經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力的情況下,財(cái)政繼續(xù)增加對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入,在去年人均財(cái)政補(bǔ)助增長1000元的基礎(chǔ)上,今年財(cái)政對老年人、學(xué)生兒童、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民三類群體財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別再增加80元、35元、60元,保障統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康可持續(xù)發(fā)展。

具體調(diào)整包括:城鄉(xiāng)老年人每人4600元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人4260元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人340元/年;學(xué)生兒童每人1970元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人1645元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人325元/年;勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人2790元/年,其中財(cái)政補(bǔ)助每人2210元/年,個(gè)人繳費(fèi)每人580元/年。

北京市醫(yī)保局表示,此次籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整涉及兩部分:財(cái)政補(bǔ)貼的增加以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的增加。老年人、學(xué)生兒童、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民這三類人群參保的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加了80元、35元、60元;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別增加了40元、25元、60元。其中財(cái)政補(bǔ)助資金新增部分由市、區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。

門(急)診封頂線從4000元提高到4500元

通知明確,為強(qiáng)化門診共濟(jì)保障,繼續(xù)將門診基金支出向慢性病和長期用藥負(fù)擔(dān)重患者傾斜,按照小幅調(diào)整、精細(xì)測算、跟蹤研判、費(fèi)用增長可控的原則,2021年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用基金最高支付限額由4000元提高到4500元,逐步解決門診封頂線不足的問題。

實(shí)際上,去年,按照參保人員的訴求和市委市政府對民生工作的要求,市醫(yī)保局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了優(yōu)化。

一是門診封頂線從3000元/年提高到4000元/年,進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇水平。

二是提高區(qū)屬三級醫(yī)院報(bào)銷比例,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例由75%提高到78%。

三是進(jìn)一步擴(kuò)大門診首診范圍,由原來的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診擴(kuò)展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可進(jìn)行首診治療。

啟動(dòng)2021年度參保繳費(fèi)

新增銀行柜臺繳費(fèi)方式

昨日,市醫(yī)保局同時(shí)明確, 2021年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)期確定,繳費(fèi)期為2020年10月1日至2020年12月31日。

據(jù)了解,此次繳費(fèi)由北京市稅務(wù)局負(fù)責(zé)征收。除了沿用以往的銀行代扣、網(wǎng)上自助繳費(fèi)之外,還新增了銀行柜臺繳費(fèi)方式。

銀行代扣繳費(fèi)方式:市稅務(wù)局分別于10月、11月、12月初委托個(gè)人選擇的銀行進(jìn)行扣款,在銀行代扣前請按照上述繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保證繳費(fèi)銀行賬戶余額充足,扣款成功后進(jìn)行短信提示,參保人手機(jī)號碼發(fā)生變更請及時(shí)到參保所在地社保所或?qū)W校辦理。3個(gè)月內(nèi)銀行賬戶余額不足未成功繳費(fèi),繳費(fèi)期結(jié)束后不再進(jìn)行銀行代扣。據(jù)悉,可進(jìn)行代扣的銀行包括北京銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商銀行、中信銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、交通銀行、招商銀行、光大銀行、民生銀行、工商銀行、中國銀行。

銀行柜臺繳費(fèi)方式:市稅務(wù)局已聯(lián)合12家銀行(北京銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商銀行、中信銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、交通銀行、招商銀行、光大銀行、民生銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行)開通銀行柜臺繳費(fèi)業(yè)務(wù),銀行代扣未成功以及無預(yù)留銀行代扣賬號參保人需攜帶身份證件、代繳人員需攜帶參保人及代辦人身份證件,于2020年11月9日至13日、12月8日至15日(工作日15:00前,雙休日除外),前往各銀行柜臺辦理現(xiàn)金繳費(fèi)業(yè)務(wù)。文/本報(bào)記者 解麗

內(nèi)存

市民可登錄服務(wù)平臺自助繳費(fèi)

網(wǎng)上自助繳費(fèi)方式:10月至12月每月20日至23日6:00至22:00,24日6:00至18:00,參保人員可使用在醫(yī)保信息系統(tǒng)留存的手機(jī)號碼注冊并登錄“北京市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/)”進(jìn)行網(wǎng)上自助繳費(fèi)。

參保繳費(fèi)成功結(jié)果可于完成繳費(fèi)次月5日后通過“北京市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/)”查詢。

市醫(yī)保局提醒,無意愿或不具備條件繼續(xù)參加2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,請及時(shí)到參保所在地社保所辦理減員手續(xù),避免扣款。

此外,2020年城鄉(xiāng)居民因疫情防控期間未能按時(shí)辦理參保繳費(fèi)的,2021年集中參保期開始后不再延續(xù)疫情補(bǔ)繳補(bǔ)支政策。

免繳人員參保流程進(jìn)一步優(yōu)化

此次參保繳費(fèi),對于符合免繳條件的參保人員來講,流程將更為優(yōu)化。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)保部門與各主管部門將免繳人員身份認(rèn)定和醫(yī)保參保兩個(gè)流程合二為一,免繳人員僅需在身份認(rèn)定申請登記時(shí)填報(bào)個(gè)人參保狀態(tài)和參保意愿等信息,后續(xù)通過部門間聯(lián)網(wǎng)通辦、信息共享,實(shí)現(xiàn)免繳人員身份認(rèn)定和醫(yī)保參保全流程服務(wù)。

同時(shí),將符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的免繳人員全部納入?yún)⒈H藛T信息庫。信息不完整的免繳人員,在參保信息完善前發(fā)生的當(dāng)年度醫(yī)藥費(fèi)用可申請手工報(bào)銷,確保不因部門間信息交換時(shí)滯影響待遇享受。新認(rèn)定新參保免繳人員在身份認(rèn)定的當(dāng)月即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(急)診及住院待遇,取消等待期。將職工醫(yī)保減員的免繳人員自動(dòng)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息庫,實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)保待遇無縫銜接。(記者 解麗 )

  • 標(biāo)簽:北京,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

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