記者從河北省邯鄲市醫(yī)療保障局了解到,邯鄲市醫(yī)保支付實行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付,不再按項目付費,而是按疾病診斷相關(guān)分組付費,擠掉醫(yī)療服務(wù)中的水分,有效控制醫(yī)療服務(wù)成本。
DRG根據(jù)住院病人的病情嚴重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及合并癥、年齡等因素,將患者分為多個疾病診斷相關(guān)組。
“DRG針對的是醫(yī)保與醫(yī)院之間的結(jié)算,目的是規(guī)范醫(yī)生診療,控制醫(yī)療費用,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。”邯鄲市醫(yī)療保障局局長楊柳林表示,DRG將每個病例按照治療方式近似、資源消耗相近的原則歸入一個病組,再給每個病組設(shè)定一個付費標準,醫(yī)保按照這個預(yù)定額標準付費。醫(yī)院如果用低于標準的價格把病看好了,結(jié)余部分就是醫(yī)院的利潤;如果沒能控制在標準以內(nèi),超支部分由醫(yī)院自己負擔。
7月份以來,DRG付費平臺在邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、河北工程大學附屬醫(yī)院、冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院等4家醫(yī)院上線運行,讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和公允的價格。
邯鄲市叢臺區(qū)聯(lián)東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張金平說:“DRG支付的實施緩解了大醫(yī)院的床位壓力,不僅保障了病人后續(xù)康復(fù),而且在經(jīng)濟上減輕患者負擔。同樣的病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院后,醫(yī)療費用大幅度減少。”