流行性感冒,簡稱流感,是兒童冬春季高發(fā)疾病。2021年發(fā)表的《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識》對規(guī)范兒童流感中西醫(yī)藥物的聯(lián)合使用等多個方面均作了詳細(xì)指導(dǎo),其中小兒風(fēng)熱清被選為治療兒童流感風(fēng)熱犯衛(wèi)證的推薦使用中成藥。2022年12月由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》亦將小兒風(fēng)熱清作為兒童治療方案的推薦用藥。
中醫(yī)藥防治流感 自古有之
如果把人體比作一座城池,那么流感就是攻城略地的“外敵”,即“外邪”;人體防御功能就是保護(hù)城池不受侵犯的城墻,即“正氣”。中醫(yī)認(rèn)為,當(dāng)人體正氣虛弱或流感邪氣較強(qiáng)時(shí),流感病毒便會長驅(qū)直入,引發(fā)惡寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身癥狀,或伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例也會出現(xiàn)食欲減退、腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。
中醫(yī)治療流感,在驅(qū)邪的同時(shí)給予扶正,提高機(jī)體自身對病毒的清除能力。當(dāng)人體正氣不能抵抗流感病毒時(shí),則需要借助藥物對抗病邪。流感在中醫(yī)歸屬于“時(shí)疫”范疇,從《傷寒論》《瘟疫論》《溫病條辨》等諸多中醫(yī)著作中均有跡可循。中醫(yī)在防治流感上經(jīng)驗(yàn)豐富可行。
小兒風(fēng)熱清對癥治療兒童流行感冒風(fēng)熱犯衛(wèi)證
在中醫(yī)體系中,流行性感冒雖然都被歸為“時(shí)疫”范疇,但又根據(jù)癥狀、起病原因不同分為多種證型,治療方法也有所不同。根據(jù)該2021年《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識》內(nèi)容,流感可分為表寒里熱證、風(fēng)熱犯衛(wèi)證、風(fēng)寒束表證等,其中表寒里熱證及風(fēng)熱犯衛(wèi)證最為多見。
在小兒感冒中,風(fēng)熱犯衛(wèi)證更為常見。中醫(yī)認(rèn)為小兒為純陽之體,即使感受風(fēng)寒,也易化熱為風(fēng)熱感冒,因此治療時(shí)宜宣肺解表、清熱解毒。小兒風(fēng)熱清正是遵循此治療原則,為外感風(fēng)熱,表熱入里,肺衛(wèi)熱盛,風(fēng)熱襲胃所設(shè)。
2021年《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識》和2022年《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》均推薦小兒風(fēng)熱清
感冒風(fēng)熱犯衛(wèi)證表現(xiàn)為發(fā)病初期發(fā)熱或未發(fā)熱、咽紅不適、輕咳少痰、微汗;舌質(zhì)紅、苔薄或薄膩、脈浮數(shù)。銀翹散是治療流感的經(jīng)典名方,首載于《溫病條辨》。小兒風(fēng)熱清以銀翹散為基礎(chǔ)方,根據(jù)兒童的體質(zhì)特點(diǎn)辨證加減研制而成。由金銀花、連翹、板藍(lán)根、薄荷等20味中藥科學(xué)配伍而成,具有辛涼解表、清熱解毒、止咳利咽的功效,在去除表邪的同時(shí)兼顧扶正,可以緩解頭痛、咽痛、咳嗽,以及小兒特有的食積等癥狀。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí),小兒風(fēng)熱清具有抑菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱和免疫調(diào)節(jié)等多種功效。小兒風(fēng)熱清藥性溫和,嬰幼兒亦可服用,6個月以下嬰幼兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富,在治療許多疾病上有其獨(dú)特的優(yōu)勢,應(yīng)發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫,讓祖國花朵在呵護(hù)下更加健康地成長。
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