這是一個異常關(guān)鍵卻少有人知的重要崗位。每一名癌癥患者在接受放療前，醫(yī)生都會在患者的CT影像上勾畫出需要治療的腫瘤病灶，隨后由放射科的物理師設(shè)計具體的治療計劃、確保放療設(shè)備精度和“靶向”打擊精度，實(shí)現(xiàn)對腫瘤病灶的精確打擊。
在普通三甲醫(yī)院，放射科物理師進(jìn)行的放療操作多為針對“光子設(shè)備”的操作。但上海市委市政府經(jīng)過10多年的籌謀，2015年在全亞洲第一個花費(fèi)10多億元引入了被譽(yù)為癌癥患者“救命稻草”的質(zhì)子重離子設(shè)備。在針對腫瘤的精準(zhǔn)打擊方面，這臺昂貴的儀器被世界各國專家認(rèn)為“不易傷及病灶周邊正常細(xì)胞組織”。
這臺設(shè)備的到來，對本就奇缺的物理師隊伍，提出了重大挑戰(zhàn)——“救命”設(shè)備，會熟練操作的、高智商物理師卻不夠用。
中青報·中青網(wǎng)記者了解到，在我國，放射科的物理師處于“奇缺”狀態(tài)。
“全國大約有4000名物理師，其中不少是由技術(shù)員、護(hù)士轉(zhuǎn)崗而來的。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療中心副主任、研究員胡偉剛告訴中青報·中青網(wǎng)記者，我國現(xiàn)有1萬多名放療醫(yī)生，按照醫(yī)生與物理師的最佳配置比例，現(xiàn)在全國還缺少6000余名物理師。
其實(shí)，早在2013年，在上海市委主要領(lǐng)導(dǎo)的提前過問、布局下，上海方面就開始著力填補(bǔ)國內(nèi)這一緊缺人才培養(yǎng)的空白。結(jié)合國內(nèi)首家質(zhì)子重離子醫(yī)院——上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院對物理師人才的需求，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院牽頭，聯(lián)合其他部門和院系，共同籌備并啟動了生物醫(yī)學(xué)工程(醫(yī)學(xué)物理方向)碩士培養(yǎng)項(xiàng)目，至今已培養(yǎng)6屆52名碩士生。
行業(yè)新、專業(yè)新，目前從事物理師工作的“科班”高材生，幾乎都是85后、90后青年人。但據(jù)記者了解，由于缺乏專業(yè)等級評定、收入不高等原因，物理師相關(guān)專業(yè)的招生、招聘都存在一定的困難，“這個行業(yè)吸引優(yōu)秀人才的能力非常有限。”胡偉剛說。目前，擺在他們面前最大的問題是職稱晉升“無門”。據(jù)悉，物理師尚無專門的中、高級專業(yè)技術(shù)資格(職稱)序列，他們的晉升之路只能“借道”走技術(shù)員或工程師路線，或者通過做科研走研究員路線。
對這些物理師而言，他們大多會選擇聽起來“含金量”高，晉升難度也相對較高的研究員路線，但這需要供職于一家背靠大學(xué)、有科研任務(wù)的醫(yī)院，白天制訂大量的治療方案、為復(fù)雜的放療設(shè)備做質(zhì)控，工作之余還要擠出時間做研究、寫論文。胡偉剛告訴記者，在這種情況下，物理相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生只有大約50%會選擇進(jìn)入醫(yī)院從事物理師工作。
今年，是上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院建院的第五個年頭，一系列治療數(shù)據(jù)的出爐，使得質(zhì)子重離子設(shè)備成為國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)中心的“香餑餑”。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)在建質(zhì)子/重離子中心31家，擬建47家。
“即便有一流的高端設(shè)備，如果缺乏專業(yè)物理師，就無法達(dá)到一流的應(yīng)用效果。”上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院青年物理師趙靜芳說。比如，放療中產(chǎn)生的副作用，有可能是物理師治療計劃設(shè)計不夠完善，或設(shè)備質(zhì)控不到位，從而導(dǎo)致“打靶”不夠精準(zhǔn)。“為了確保質(zhì)子重離子治療質(zhì)量，一例腫瘤患者的個性化治療，從方案設(shè)計到質(zhì)量控制、驗(yàn)證，再到可以安全實(shí)施，至少要1-2周時間”。
這意味著，對具有高技術(shù)水平的、非單純操作光子放療設(shè)備的放射物理師專業(yè)人才的需求進(jìn)一步增大。
“事關(guān)這個領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的職業(yè)發(fā)展，我們必須拿出決心來。”在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院院黨委書記、副院長吳曉峰心目中，醫(yī)院的物理師隊伍培養(yǎng)和能力建設(shè)與臨床放療醫(yī)生同等重要。為了更好地培養(yǎng)國內(nèi)“本土化”粒子放射物理人才，經(jīng)過反復(fù)醞釀、論證，該院近期為這些青年高材生送上一份“大禮”——請經(jīng)驗(yàn)豐富的外籍首席物理師專家團(tuán)隊擬定了五級物理師職稱等級評價體系。
吳曉峰對這套體系進(jìn)行修改時明確提出：在某個方面表現(xiàn)突出的高水平青年物理師，還應(yīng)當(dāng)予以破格提拔，“如果按照國外的人才評價模式，培養(yǎng)一個高級物理師至少要10-15年，對這些年輕人來說就太慢了。”
中青報·中青網(wǎng)記者注意到，按照這套晉升制度，醫(yī)院中、高級物理師有兩個專業(yè)側(cè)重：一是側(cè)重臨床和質(zhì)控的物理師序列，二是側(cè)重技術(shù)和設(shè)備研發(fā)的物理師序列。制度對每個職稱序列、每個等級的崗位資質(zhì)要求、專業(yè)能力水平、培訓(xùn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等都進(jìn)行了分類量化，為物理師個人的成長成才和職業(yè)發(fā)展提供了對標(biāo)，給他們吃下一顆“定心丸”。
但目前的現(xiàn)實(shí)是，五級物理師職稱晉升“糧票”目前僅停留在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院內(nèi)部。吳曉峰認(rèn)為，如果從全面提升物理師專業(yè)水平，穩(wěn)定和培養(yǎng)高素質(zhì)物理人才隊伍并建立與之相適應(yīng)的物理師專業(yè)技術(shù)資格(職稱)評估體系的角度考量，還需要政府相關(guān)部門也跨前一步，做更多的通盤謀劃。 (記者 王燁捷)
