心跳驟停20分鐘，體外除顫5次，呼吸驟停，一路轉(zhuǎn)運(yùn)胸外按壓……這些以往只在電視劇中看到的場(chǎng)景，真實(shí)地發(fā)生在了浙江杭州72歲的張大爺身上。而故事的反轉(zhuǎn)出現(xiàn)在這“生死20分鐘”之后——經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救，生生將張大爺從“鬼門關(guān)”前拽了回來。如今，張大爺已轉(zhuǎn)危為安，逐步康復(fù)。
回想起半個(gè)多月前的經(jīng)歷，張大爺至今仍心有余悸。
1月28日凌晨4時(shí)左右，張大爺突然從一陣劇烈的胸痛中驚醒，感覺胸前仿佛被一塊石頭壓住，喘不過氣來，沒過一會(huì)兒便大汗淋漓。家人趕緊將張大爺送到了離家最近的杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院就診。
經(jīng)過初步檢查，張大爺系“急性前壁心肌梗死”，需要立即進(jìn)行DSA手術(shù)(介入手術(shù)治療)。然而，該醫(yī)院不具備手術(shù)開展條件。危急關(guān)頭，醫(yī)生迅速把張大爺?shù)男碾妶D發(fā)到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸痛中心急救微信群中：“我們這里一位患者，男，72歲，胸痛1小時(shí)”“馬上轉(zhuǎn)運(yùn)!”浙大一院醫(yī)務(wù)部副主任、心內(nèi)科主任醫(yī)師黃朝陽迅速回復(fù)。
意外再次發(fā)生：當(dāng)天8時(shí)30分，張大爺被送上救護(hù)車準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至浙大一院。在抬上救護(hù)車時(shí)，老人突然出現(xiàn)呼吸和心跳驟停，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼之不應(yīng)。“迅速氣管插管，體外除顫按壓，先把患者生命體征穩(wěn)住!”黃朝陽看到急救群最新的求助后馬上進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，余杭二院醫(yī)生當(dāng)即對(duì)患者給予胸外按壓和氣管插管，體外除顫五次。
經(jīng)過20分鐘爭(zhēng)分奪秒的搶救，張大爺?shù)男奶K于恢復(fù)過來。
8時(shí)50分，張大爺被轉(zhuǎn)往浙大一院總部一期。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)生們一路對(duì)其進(jìn)行呼吸球囊按壓，直至抵達(dá)醫(yī)院。手術(shù)團(tuán)隊(duì)早已待命在醫(yī)院門口，為張大爺開通了從急診到手術(shù)室的“綠色通道”。根據(jù)急診心電圖，他被診斷為“急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。
9時(shí)45分，黃朝陽為張大爺進(jìn)行冠脈造影手術(shù)，發(fā)現(xiàn)其心臟冠狀動(dòng)脈的前降支近端已經(jīng)完全閉塞，沒有血流通過。
“病人心臟最重要的一根血管堵塞非常嚴(yán)重，前降支近端完全閉塞。為了開通這根血管，我們?cè)谛g(shù)中做了血栓抽吸，并為他植入了1枚支架。”黃朝陽說，當(dāng)時(shí)情況緊急，患者隨時(shí)都有可能再次發(fā)生呼吸和心跳驟停，“我們幾乎是在與‘死神’賽跑。”
最終，從患者進(jìn)入醫(yī)院門口到血管開通，整個(gè)D2B時(shí)間(door-to-bloon，患者進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張，血管開通)只花了30分鐘，而根據(jù)我國(guó)相關(guān)醫(yī)療指南對(duì)于急診介入治療的要求是D2B小于90分鐘。
在這場(chǎng)生命的“拉鋸戰(zhàn)”中，醫(yī)生們穿著30多斤的鉛衣，汗水沾濕了手術(shù)臺(tái)前醫(yī)生的全身，而大家始終全神貫注，直到患者脫離生命危險(xiǎn)，手術(shù)順利完成的那一刻。
術(shù)后，張大爺轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。2月4日，老人從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入了普通病房，目前心功能已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，人也清醒了過來。(吳佳蔚)
